عمل سرطان حنجره چه زمانی انجام می‌شود؟

سرطان حنجره یکی از انواع سرطان‌های سر و گردن است که در سلول‌های حنجره آغاز می‌شود. حنجره یک اندام لوله‌ای شکل در گلو است که در تنفس، بلع و تولید صدا نقش دارد. سرطان حنجره می‌تواند بر بخش‌های مختلفی از حنجره از جمله طناب‌های صوتی، اپیگلوتیت (دریچه‌ای که مسیر هوا و غذا را تنظیم می‌کند) و نواحی بالای طناب‌های صوتی تاثیر بگذارد.

سرطان حنجره چیست؟

سرطان حنجره که با نام سرطان گلو نیز شناخته می‌شود. این سرطان جعبه صدا‌، تارهای صوتی و سایر قسمت‌های گلو مانند لوزه‌ها و دهان و حلق را درگیر می‌کند. سرطان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌ها به طور غیر قابل کنترلی در حنجره رشد می کنند. همانطور که این سلول‌های سرطانی (بدخیم) تکثیر می شوند، به بافت ها حمله می کنند و به بدن آسیب می‌رسانند.

سرطان حنجره در کدام بخش‌ها ایجاد می‌شود؟

سرطان حنجره می‌تواند در بخش‌های مختلفی ایجاد شود. حنجره به سه بخش اصلی تقسیم می‌شود و سرطان می‌تواند در هر یک از این بخش‌ها ظاهر شود:

سوپراگلوتیک (بخش بالایی حنجره): شامل اپیگلوتیت است که دریچه‌ای است که مسیر هوا و غذا را تنظیم می‌کند. بیش از یک مورد از هر سه سرطان حنجره (۳۵%) از این بخش شروع می شود.

گلوتیس (بخش میانی حنجره): شامل طناب‌های صوتی است که در تولید صدا نقش دارند. این بخش از حنجره بیشترین محل بروز سرطان حنجره است و بیش از نیمی از سرطان‌های حنجره (۶۰%) از اینجا شروع می‌شوند.

ساب‌گلوتیس (بخش پایینی حنجره): بخشی است که در زیر طناب‌های صوتی قرار دارد و به سمت نای (تراشه) می‌رود.

سرطان حنجره می‌تواند در هر یک از این بخش‌ها رشد کند و علائم مختلفی ایجاد کند. برای مثال، سرطان گلوتیس اغلب باعث تغییرات در صدا می‌شود، در حالی که سرطان در سوپراگلوتیک ممکن است باعث مشکلات بلع و درد گلو شود. و حدود ۵ درصد از سرطان‌های حنجره  در این ناحیه اتفاق می‌افتد.

بیشتر بخوانید: علائم تومورهای بدخیم حنجره

علائم سرطان حنجره

شایع ترین علامت سرطان حنجرگرفتگی صدا که بعد از چند هفته بهبود پیدا نمی‌کند به راحتی به عنوان نشانه سرماخوردگی اشتباه گرفته می‌شود. اگر علائم زیر را تجربه کردید، برای تشخیص دقیق با پزشک خود صحبت کنید:

• گلودرد یا سرفه ای که بهبود نمی یابد.
• تغییرات صدا، مانند گرفتگی صدا، که پس از دو هفته بهبود نمی‌یابد.
• درد یا مشکلات دیگر هنگام قورت دادن.
• توده در گردن یا گلو ایجاد نمی‌شود..
• سرطان حنجره موجب ایجاد مشکل در صداهای صوتی (دیسفونی) می‌شود.
• گوش درد یکی دیگجر از علائم رایج سرطان حنجره است.

اگر این علائم را دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در تنفس (تنگی نفس).
• تنفس پر سر و صدا و با صدای بلند (استریدور).
• احساس اینکه چیزی در گلوی شماست (احساس گلوبوس).
• سرفه خونی (هموپتیزی).

علل ابتلا به سرطان حنجره

علل ابتلا به سرطان حنجره می‌تواند به مجموعه‌ای از عوامل محیطی، سبک زندگی و گاهی ژنتیکی مرتبط باشد. مهمترین عوامل خطر و علل ابتلا به سرطان حنجره شامل موارد زیر است:

مصرف دخانیات

سیگار کشیدن مهمترین عامل خطر برای سرطان حنجره است. مصرف طولانی مدت و شدید سیگار احتمال ابتلا به این نوع سرطان را به شدت افزایش می‌دهد.

استفاده از محصولات دیگر توتون مانند پیپ، سیگار برگ و تنباکوی جویدنی نیز خطر ابتلا را افزایش می‌دهد.

مصرف الکل

مصرف زیاد الکل به ویژه در ترکیب با سیگار، خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می‌دهد.

عفونت‌های ویروسی

برخی از عفونت‌های ویروسی مانند ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) موجب افزایش خطر ابتلا به توده‌ها و تومورهای حلقی، سر و گردن می‌شود اما ارتباط مستقیم آن با سرطان حنجره هنوز ثابت نشده است.

قرارگیری در معرض مواد شیمیایی مضر

افرادی که در محیط کار با مواد شیمیایی خاصی مانند گرد و غبار چوب، رنگ‌ها، بخارات شیمیایی و مواد آزبست کار می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان حنجره قرار دارند.

تغذیه نامناسب

رژیم غذایی کم‌میوه و سبزیجات و سرشار از گوشت‌های فرآوری شده و غذاهای چرب ممکن است خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش دهد.

سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان

افرادی که در خانواده خود سابقه سرطان‌های سر و گردن دارند، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.

سن و جنسیت

سرطان حنجره بیشتر در افراد بالای ۵۵ سال و مردان رایج است.

ریفلاکس معده (GERD)

ریفلاکس مزمن اسید معده به مری و گلو می‌تواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش دهد. اما هنوز به عنوان یک علت قطعی شناخته نشده است.

ضعف سیستم ایمنی

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مانند افراد مبتلا به HIV یا کسانی که داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مصرف می‌کنند) در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

شناخت این عوامل و تلاش برای کاهش آنها می‌تواند به پیشگیری از سرطان حنجره کمک کند. ترک سیگار و کاهش مصرف الکل از مهمترین گام‌هایی است که فرد می‌تواند برای کاهش خطر بردارد.

بیشتر بخوانید: تشخیص سرطان حنجره

تشخیص سرطان حنجره

پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می‌پرسد. آنها یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهند، گلو و گردن را معاینه می‌کنند. پس از معاینه اولیه، به احتمال زیاد برای تایید تشخیص به آزمایشات دیگری نیاز خواهید داشت. تست‌های تشخیصی عبارتند از:

• اسکن تصویربرداری: اسکن CT یا MRI تصاویر دقیقی از داخل بدن ارائه می دهد. آنها می توانند اندازه تومور و محل قرارگیری آن را نشان دهند. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند نشان دهد که آیا سرطان به ریه ها سرایت کرده است یا خیر.
• لارنگوسکوپی: در حین لارنگوسکوپی، یک ارائه دهنده از یک لوله نازک و روشن به نام آندوسکوپ برای بررسی حنجره استفاده می کند.
• اسکن PET: در طول اسکن PET، یک ارائه دهنده یک دوز کوچک و ایمن از یک ماده رادیواکتیو را به رگ شما تزریق می کند. این ماده نواحی دارای سلول های سرطانی را برجسته می کند.
• بیوپسی: در طول بیوپسی، یک ارائه دهنده یک قطعه کوچک از بافت غیر طبیعی حنجره را برای بررسی زیر میکروسکوپ برمی دارد. متخصصی به نام پاتولوژیست سلول ها را بررسی می کند و به دنبال نشانگرهای پروتئین خاصی می گردد. برخی از انواع درمان‌های سرطان فقط روی سلول‌های سرطانی با نشانگرهای پروتئینی خاص کار می‌کنند.
• بخشی از تشخیص شامل مرحله بندی سرطان است. پزشک شما متوجه می شود که بیماری چقدر شدید است – تومور تا چه اندازه رشد کرده است و آیا و کجا به بافت های بدن شما حمله کرده است.

مراحل سرطان حنجره

سرطان حنجره مانند سایر انواع سرطان‌ها دارای مراحل مختلفی است که بر اساس اندازه و گستردگی تومور و میزان انتشار آن به دیگر قسمت‌های بدن تعیین می‌شود. مراحل سرطان حنجره به طور کلی به چهار مرحله اصلی تقسیم می‌شوند که هر کدام خود به زیرمجموعه‌هایی تقسیم می‌شوند. در ادامه به توضیح این مراحل می‌پردازیم:

مرحله ۱

تومور کوچک است و تنها در یک بخش از حنجره وجود دارد. در این مرحله، سرطان به طناب‌های صوتی یا سایر بخش‌های حنجره محدود شده و به غدد لنفاوی یا سایر نقاط بدن منتشر نشده است.

مرحله ۲

تومور بزرگتر شده و ممکن است به بخش‌های دیگر حنجره گسترش یافته باشد، اما همچنان محدود به حنجره است. ممکن است در این مرحله طناب‌های صوتی توانایی حرکت خود را از دست داده باشند، اما سرطان هنوز به غدد لنفاوی یا سایر نقاط بدن منتشر نشده است.

مرحله ۳

در این مرحله تومور به صورت بیشتری رشد کرده و به ساختارهای مجاور حنجره گسترش یافته است. ممکن است به یکی از غدد لنفاوی نزدیک گردن (که اندازه آن کمتر از ۳ سانتیمتر است) رسیده باشد. در این مرحله، طناب‌های صوتی ممکن است نتوانند به درستی حرکت کنند.

مرحله ۴ (مرحله IV)

در این مرحله پیشرفته‌ترین مرحله سرطان حنجره است و به سه زیرمجموعه (IVA، IVB، IVC) تقسیم می‌شود.

مرحله IVA: تومور به بافت‌های اطراف حنجره، مانند گلو، زبان یا نای، گسترش یافته است. ممکن است به یک یا چند غدد لنفاوی در گردن گسترش یافته باشد.

مرحله IVB: تومور به ساختارهای بیشتری در ناحیه گردن مانند ستون فقرات یا عروق بزرگ گسترش یافته است. ممکن است به غدد لنفاوی بیشتری نیز منتشر شده باشد.

مرحله IVC: سرطان به سایر نقاط بدن مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها متاستاز داده است.

تعیین مرحله سرطان

برای تعیین دقیق مرحله سرطان حنجره، پزشکان از ترکیبی از روش‌های تشخیصی استفاده می‌کنند. تعیین دقیق مرحله سرطان بسیار مهم است، زیرا به پزشکان کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای بیمار انتخاب کنند.

درمان سرطان حنجره

بسته به مرحله، سرطان در پایین‌ترین بخش حنجره، زیر تارهای صوتی، اغلب می تواند با جراحی لیزر آندوسکوپی (با استفاده از لیزر) یا جراحی باز برای برداشتن بخشی یا تمام حنجره درمان شود.

 سرطان‌های پیشرفته‌تر ممکن است به جراحی گسترده‌تر و یا پرتودرمانی نیاز داشته باشند.

سوراخی در جلو گردن بطور موقت یا دایمی در جلو گردن ایجاد می شود. تغذیه بعد از مدت کوتاهی از راه دهان خواهد بود. برای برگشت توانایی صحبت کردن روشهایی مثل الکترولارنکس (سروکس) یا صحبت مروی یا ایجاد سوراخی بین مری و تراشه (پرووکس) وجود دارد.

مراحل اولیه (I و II): درمان معمولاً شامل جراحی یا پرتو درمانی است.

مراحل پیشرفته‌تر (III و IV): درمان ممکن است ترکیبی از جراحی حنجره، پرتو درمانی و شیمی درمانی باشد.

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند بهبود نتایج درمانی و افزایش شانس بهبودی را به همراه داشته باشد.

پیشگیری از سرطان حنجره

پیشگیری از سرطان حنجره با اتخاذ یک سبک زندگی سالم و کاهش عوامل خطر می‌تواند به میزان قابل توجهی امکان‌پذیر باشد. در زیر به روش‌های پیشگیری از سرطان حنجره پرداخته شده است:

📌 ترک دخانیات

📌 کاهش مصرف الکل

📌 حفظ تغذیه سالم

📌 محافظت در برابر عفونت‌های ویروسی

📌 اجتناب از قرارگیری در معرض مواد شیمیایی مضر

📌 مدیریت ریفلاکس معده (GERD)

📌 حفظ وزن مناسب

📌 معاینات منظم پزشکی

📌 اجتناب از مصرف مواد مخدر

سوالات متداول سرطان حنجره

نتیجه‌گیری

سرطان حنجره یک بیماری جدی است که می‌تواند تاثیرات بزرگی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد. این سرطان عمدتاً در افرادی که سیگار می‌کشند و یا الکل مصرف می‌کنند، شایع‌تر است. با این حال، عوامل دیگری مانند عفونت‌های ویروسی (مانند HPV)، قرارگیری در معرض مواد شیمیایی مضر، تغذیه نامناسب و ریفلاکس معده نیز می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.

تشخیص زودهنگام و درمان به موقع می‌تواند به بهبود نتایج درمانی و افزایش شانس بهبودی کمک کند. روش‌های درمانی شامل جراحی، پرتو درمانی، شیمی درمانی و درمان‌های هدفمند است که بر اساس مرحله و محل سرطان تعیین می‌شود در صورت بروز هرگونه علائم مشکوک به سرعت اقدامات لازم را انجام داد. در نهایت، آگاهی و پیشگیری کلیدهای اصلی در مقابله با سرطان حنجره هستند.