نزیف من الأنف    

نزیف من الأنف    

نزیف الأنف هی أعراض شائعه نسبیا وغیر ضاره عاده قد تکون موجوده فی العدید من الأمراض. من خلال معرفه الأسباب الهامه، یمکن إجراء العلاج المناسب وخاصه فی الحالات الشدیده.

أسباب النزیف من الأنف

قد یکون للنزیف من الأنف سبب موضعی أو نظامی. تشمل الأسباب الموضعیه: فرط التحسس المخاطی بسبب الالتهاب الحاد (التهاب الأنف) ، والحساسیه ، الغشاء المخاطی للأنف الجاف ، وزیاده کسور الوعاء الدموی (على سبیل المثال ، تکییف الهواء). یمکن ایضا أن یکون التلاعب الموضعی (بإصبع) هو سبب النزیف من الأنف وخاصه فی منطقه منطقه شیلشبه (منطقه الأغشیه المخاطیه للغایه فی موقع تجویف الأنف والدهلیز)

الأسباب المحلیه الأخرى المحتمله للنزیف من الأنف أو احتقان الأنف الخلقی أو المکتسب ، مثل الحلق أو الحاجز الأنفی. فی نهایه المطاف ، یمکن أن یکون النزیف من الأنف بسبب ثقب الحاجز الأنفی. یمکن أن یکون لانثقاب المثانه الأنفیه العدید من الأسباب ، بما فی ذلک کسور المثانه الأنفیه المصابه بالورم الدموی الأنفی المصاب (خراج المثانه الأنفیه)، أو مرض المناعه الذاتیه (على سبیل المثال ، الخضار الحبیبی) ، أو تفسخ الحاجز السابق الذی یودی إلى تمزق الغشاء المخاطی ونخر الغضاریف. قد یکون النزیف من الأنف أحد أعراض المرض الجهازی.

بالإضافه إلى أمراض الأوعیه الدمویه أو الدوره الدمویه ، تشمل الأمثله النموذجیه أنواعا مختلفه من أمراض النزیف (مثل مرض السورل) والأمراض المعدیه واعتلال الغدد الصماء.

کشف النزیف من الأنف

ملاحظه: بروتوکول نزریف من الانف یتطلب مزامنه الممارسات الطبیه من قبل الاخصائی الانق و الاذن و الحلق. یبدأ التقییم التشخیصی بقیاس ضغط الدم. باستثناء الحالات الصغیره جدا ، یجب قیاس الهیموغلوبین واستبعاد اضطراب التخثر من خلال تحدید عدد الصفائح الدمویه ووقت النزف ووقت التخثر ووقت الثرومبین والبلاستیلین النسبی (PTT) وزمن الثرومبین.

مکان النزیف

فی معظم المرضى ، یکون موقع النزیف فی منطقه کیسلاتشباخ.

بالطبع ، قد یکون من الصعب تحدید مصدر النزیف عندما یکون هناک نزیف حاد من التجویف الخلفی للتجویف الأنفی الذی یکون أقل احتمالا لیکون متاحا للمراقبه.

علاج النزیف من الأنف

تدابیر عامه

یمکن تقلیل شده النزیف وخطر الطموح قبل تحدید السبب والموقع. یتم ضغط النتریل على شفره الأنف ویطلب من المریض ابتلاع الدم الذی یدخل فی الحلق. یتم وضع المریض فی حاله جلوس للسماح بتدفق الدم وتجنب ابتلاع الدم. یمکن وضع الکیس الجلیدی على الجزء الخلفی من الرقبه لإحداث انکماش مضیق للأوعیه. إذا کان النزیف حادا ، یجب سحب المریض.

استخدام نترات الفضه

غالبا ما یمکن السیطره على النزیف الخفیف من الأنف من منطقه کاسیلباخ عن طریق التوطین الانتقائی المحلی لموقع النزیف مع نترات الفضه.

ملاحظه: لا یجب ابدا إحاطه المناطق الموجوده فی شفره الأنف بسبب خطر ثقب شفره الأنف.

مسح الأنف

فی حاله حدوث نزیف حاد فی الأنف ، یمکن تعبئه تجویف الأنف الأمامی مع السکتات الدماغیه الغازیه مشربه مع الحزم أو الحزم الإسفنجیه التی هی ضخمه فی اتصال مع السائل.

ملاحظه: عاده ما یکون من الضروری تحزیم التجویفین الأنفیین من أجل خلق ضغط متقاطع کاف.

لا ینبغی أن تظل الرقعه داخل الأدمه فی مکانها لأکثر من ۳ إلى ۲ أیام. یجب تحریک قثاطیر البالون ببطء من الیوم الثانی وقد تسبب نخر الأنسجه الذی لا رجعه فیه. یجب توخی الحذر على المدى الطویل بعد إزاله العبوات.

إغلاق الأوعیه الدمویه أو إحداث الانسداد

إن أهم مصدر للنزیف من المنطقه الخلفیه لجانب التجویف الأنفی ، اسفنو بیالاتین فرع من الشریان ماجلیزیلری هو أنه یمکن التحکم فیه عن طریق التخثر بالمنظار. إغلاق أو الانصمام الوعائی للجذع الشریانی الأکبر یمکن اعتباره الملاذ الأخیر. عند القیام بذلک ، یجب تحدید مصدر النزیف بعنایه ، لأن احتقان الأنف یتم تغذیته بواسطه عده شرایین.

منع تکرار النزیف

بالإضافه إلى العلاج الوقائی الموصوف أعلاه ، تتطلب بعض أسباب نزیف الأنف علاجا جراحیا ، وحزم الأنف وحدها لها قیمه أعراض موقته.

من أجل معرفه المزید عن نزیف من الانف  من الأفضل الإشاره إلى خبیر فی مجال الأنف والأذن والحنجره وهنا سنقدم الدکتور صالح محبی. رقم  هاتف العیاده ۰۹۱۹۸۰۵۵۴۲۰

بعض خدمات الدکتور صالح محبی:

جراحه الانف
جراحه الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحه قاعده الجمجمه
علاج التهاب الجیوب الأنفیه

نحن فی انتظار تعلیقاتکم واقتراحاتکم

بفضل مدیر جراحه الدکتور صالح محبی اخصائی الأنف والحنجره و الاذن