تومور پاروتید یک رشد غیرعادی سلولی در غده پاروتید است که بزرگترین غده بزاقی بدن محسوب میشود و در جلوی گوش و در ناحیه فک بالا قرار دارد. تومورهای پاروتید میتوانند خوشخیم (غیرسرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. هر کدام از انواع این تومور با علائمی مشخصی همراه است. جراحی بهترین راه درمان این بیماری است که باید توسط یک جراح باتجربه و ماهر انجام شود در ادامه این مطلب به بیان علائم، دلایل و نشانههای این تومور میپردازیم.
درمان لنفوم پاروتید
تومور پاروتید چیست؟
تومور پاروتید در ناحیه زاویه فکی و کنار گوش قرار دارد و از تومور های غدد بزاقی است تومور های غدد بزاقی اکثر خوش خیم بوده و به ندرت به نواحی دور دست بدن گسترش پیدا میکنند. تومورهای غدد بزاقی در غدد بزاقی واقع در ناحیه زاویه فکی ( غدد پاروتید) یا غدد بزاقی واقع در کف دهان( غدد زیر زبانی و تحت فکی) بروز کنند که ترشح بزاق از جمله وظایف مهم این غده هستند. از علایم شایع تومور پاروتید احساس یک توده سفت و دردناک در زاویه فکی است.
علت بروز سرطان غدد بزاقی هنوز بطور دقیق مشخص نمی باشد معمولا در غدد پاروتید که در مقابل گوش ها و در ناحیه زاویه فکی می باشد سرطان غدد بزاقی ایجاد می شود.
بیشتر بخوانید: تومور گلوموس تمپانیکوم
انواع تومور پاروتید
به طور کلی تومورهای پاروتید به دو نوع سرطانی و غیرسرطانی تقسیم میشوند که در ادامه توضیحات بیشتری در خصوص هر کدام ارائه خواهیم داد:
تومورهای خوشخیم پاروتید: این تومورها بیشتر شایع هستند و به طور کلی به کندی رشد میکنند. آنها معمولاً بدون درد هستند و ممکن است تا مدتها هیچ علامتی ایجاد نکنند. انواع مختلفی از تومورهای خوشخیم پاروتید وجود دارند که آدنوم پلئومورفیک یکی از شایعترین آنهاست.
تومورهای بدخیم پاروتید: این تومورها نادرتر هستند اما نیاز به درمان و مدیریت سریعتر دارند. آنها ممکن است به سرعت رشد کرده و به بافتها و ساختارهای اطراف گسترش پیدا کنند. نمونههایی از تومورهای بدخیم شامل: کارسینوم موکواپیدرموئید و آدنوئید سیستیک کارسینوم هستند.
تشخیص و درمان به موقع تومور پاروتید اهمیت زیادی دارد تا از عوارض جدیتر جلوگیری شود.
بیشتر بخوایند: تومورغده هیپوفیز چه خطراتی به دنبال دارد؟
تشخیص تومور پاروتید
تشخیص تومور پاروتید شامل مراحل مختلفی است که برای تعیین وجود تومور و نوع آن انجام میشود. این مراحل عبارتند از:
معاینه فیزیکی: پزشک ابتدا ناحیه گردن، فک و صورت شما را معاینه میکند تا وجود هرگونه توده یا تورم را بررسی کند. همچنین ممکن است پزشک عضلات صورت را برای بررسی هر گونه ضعف یا فلج بررسی کند.
تاریخچه پزشکی: پزشک از شما درباره علائم، سابقه بیماریهای خانوادگی و هر گونه عوامل خطرزای مرتبط سوال خواهد کرد.
سونوگرافی: این روش میتواند اطلاعاتی در مورد اندازه و محل تومور فراهم کند.
سیتی اسکن (CT Scan): تصویربرداری مقطعی از ناحیه پاروتید که جزئیات بیشتری از ساختار تومور و اطراف آن نشان میدهد.
امآرآی (MRI): این روش نیز تصاویر دقیقی از تومور و بافتهای نرم اطراف ارائه میدهد و میتواند به تشخیص دقیقتر کمک کند.
بیوپسی: برای تایید تشخیص و تعیین نوع تومور (خوشخیم یا بدخیم)، پزشک ممکن است یک نمونه از بافت تومور را برای بررسیهای پاتولوژیک بردارد. این کار معمولاً با استفاده از یک سوزن ظریف (FNA – Fine Needle Aspiration) انجام میشود.
آزمایشات تکمیلی: در برخی موارد، ممکن است نیاز به آزمایشات تکمیلی مانند آزمایشات خون یا بررسیهای ژنتیکی برای کمک به تشخیص نهایی باشد.
تشخیص دقیق تومور پاروتید بسیار مهم است تا بتوان بهترین برنامه درمانی را تعیین کرد. اگر علائمی مرتبط با تومور پاروتید دارید، مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید تا بررسیها و تشخیصهای لازم انجام شود.
بیشتر بخوانید: تومورهای قاعده جمجمه را بیشتر بشناسید
نمونه برداری با برش پاروتید
علائم تومور پاروتید
علائم تومور پاروتید ممکن است بسته به نوع و اندازه تومور متفاوت باشند. برخی از علائم شایع تومور پاروتید عبارتند از:
توده یا برآمدگی: احساس وجود یک توده قابل لمس یا برآمدگی در ناحیه جلوی گوش یا زیر فک که ممکن است به تدریج بزرگ شود.
درد: درد در ناحیه توده یا در اطراف گوش که ممکن است به گردن یا فک انتشار یابد.
بیحسی یا ضعف عضلات صورت: احساس بیحسی یا فلج عضلات یک طرف صورت که میتواند باعث عدم تقارن در حرکات صورت شود.
مشکلات بلع یا صحبت کردن: احساس ناراحتی یا درد هنگام بلعیدن غذا یا صحبت کردن از دیگر علائم این تومور است.
تورم: تورم در ناحیه گردن یا صورت که ممکن است با درد همراه باشد.
ترشح غیرعادی: ترشح بزاق غیرعادی یا خشک شدن دهان نیر از نشانههای رایج این تومور است.
تغییرات در بینایی: ایجاد تغییرات در بینایی و کاهش دید در برخی مواقع از علائمی این تومور است.
گرفتگی بینی: احتقان یا گرفتگی بینی یکی از علائم تومور پاروتید به شمار میآید.
مشکلات در بلع: تومور پاروتید مشکل در هنگام بلع غذا یا باز کردن دهان همراه با درد را ایجاد میکند.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا بررسیهای دقیقتری انجام شود و در صورت نیاز، درمان مناسب آغاز گردد. تشخیص زودهنگام تومور پاروتید میتواند به بهبود نتایج درمان کمک کند.
بیشتر بخوایند: تومورهای بینی و سینوس خطرناک است؟
علت ابتلا به تومور پاروتید
علت ابتلا به تومور پاروتید معمولاً مشخص نیست، اما عوامل زیر ممکن است نقشی در بروز آن ایفا کنند:
عوامل ژنتیکی: وجود سابقه خانوادگی از بیماریهای توموری، مانند تومورهای پاروتید، ممکن است خطر ابتلا به این نوع تومور را افزایش دهد.
تعداد بالای تغییرات DNA: تغییرات در DNA سلولها میتواند باعث ایجاد تومور شود، اما دقیقاً چگونگی این فرآیند در بروز تومور پاروتید هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است.
عوامل محیطی: برخی عوامل محیطی مانند استفاده از تنباکو، تعرض به تشعشعات یونیزهکننده یا تماس مستقیم با مواد شیمیایی ممکن است به عوارض ابتلا به تومور پاروتید منجر شود.
عوامل ویروسی: برخی تحقیقات نشان داده است که ویروسهای خاص میتوانند در برخی از حالات به ایجاد تومور پاروتید کمک کنند، اما این ارتباط هنوز مورد تایید نهایی قرار نگرفته است.
تغییرات هورمونی: تغییرات در سطوح هورمونها ممکن است به بروز تومور پاروتید کمک کنند، بهویژه در مواردی که بیمار دارای اختلالات هورمونی مانند هیپرتیروئیدی یا هیپوتیروئیدی است.
به عنوان یک بیماری پیچیده، دقیقاً چگونگی ابتلا به تومور پاروتید هنوز کاملاً درک نشده است و نیاز به تحقیقات بیشتر در این زمینه وجود دارد.
عوامل تشدید کننده
- سنگ مجاری بزاقی
- رعایت نکردن نکات بهداشتی در دهان
- استعمال دخانیات
- استفاده از دندان مصنوعی
درمان تومور پاروتید
برای درمان تومور پاروتید در ابتدا بیمار توسط متخصص بیهوشی تحت بی هوشی عمومی قرار می گیرد و سپس توسط جراح برای برداشتن تومور یک برش ظریف در ناحیه ای که کمتر دیده شود ایجاد می شود. عصب صوتی از بین دو لب غده رد می شود جراح باید دقت نمایید به این عصب آسیبی وارد نشود حفظ عصب صوتی از ضروریات عمل مطمئن و امن می باشد. پس از ایجاد برش تومور از ناحیه زیر فکی بیرون آورده می شود در هنگام برداشتن تومور جراح باید دقت بسیار بالایی داشته باشد . در انتهای عمل گاهی برای عدم تجمع خون یک درن موقت گذاشته می شود
پاروتید غده ای می باشد که در نواحی بناگوش قرار گرفته است ، به غددی که زیر زبان و تحت فک وجود دارد، غدد بزاقی پاروتید اطلاق می شود، عملکرد این غدد مرطوب نگه داشتن دهان ، کمک به هضم غذا، حفاظت دهان در برابر میکروب ها (ضدعفونی کننده) می باشد، در واقع به عنوان غدد ترشح کننده شناخته شده هستند. سرطان غدد بزاقی اغلب این غدد را درگیر میکند. اما سرطان غدد بزاقی درناحیه سقف دهان (کام بالا) به صورت ریز و کوچک ایجاد می شود.
شایان ذکر است که گفته شود بیش از نیمی از سرطان های غدد بزاقی خوش خیم هستند و به بافت های مجاور سرایت نمیکند.
علت ابتلای فرد به این بیماری هنوز نامشخص است اما با اعمال برخی از روش ها در این زمینه قابل درمان اند. گفته می شود که تشخیص سریع و زود هنگام این بیماری کمک بزرگی در روند بهبودی بیمار میکند.
جراحی تومور پاروتید
چنانچه این بیماری در شخصی رخ دهد بهتر است ابتدا به یک متخصص گوش و حلق و بینی حاذقی مراجعه نماید، تا بعد از مشورت و گرفتن تصمیمات لازم به درمان آن بپردازد. درمان تومور پاروتید بسته به نوع آن و موقعیت آن مورد جراحی واقع می شود.
ممکن است جراحی به صورت حذف بخشی از غدد بزاقی صورت بگیرد که در این حالت اگر تومور از نظر حجمی کوچک باشد و در قسمتی وارد شده باشد که قابلیت دسترسی به آن آسان باشد، مقداری از غدد سرطانی برداشته می شود و بخش سالم باقی می ماند.
هم چنین جراحی می تواند با حذف کل غدد بزاقی صورت گیرد البته رخداد این پروسه به بزرگی غده بستگی دارد در نتیجه متخصص گوش و حلق و بینی اقدام به برداشتن کل غده می نماید.
بعضی از سرطان ها نیز پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی را ناچار به حذف گره های لنفاوی گردن می نماید، وجود گره در گردن از عوامل شایعی می باشد که دسترسی به آن آسان و راحت است ، اگر شواهد پزشکی حاکی از سرایت تومور به غدد لنفاوی گردن باشد، علاوه بر غدد بزاقی دهان، گره های لنفاوی گردن نیز برداشته می شود.
نتیجه گیری
تومور پاروتید یکی از شایعترین تومورهای غدهی بزاقی است که میتواند خوشخیم یا بدخیم باشد. این تومورها ممکن است بدون علائم خاصی باقی بمانند یا با تشکیل تودههای قابل لمس در ناحیه پاروتید و عوارض مرتبط با آن مشخص شوند. تشخیص دقیق و زودهنگام از اهمیت بسیاری برخوردار است تا بتوان به بهترین شیوه درمانی برای هر بیمار اقدام کرد. درمان این تومور معمولا با جراحی انجام می شود که از رادیوتراپی به عنوان درمان تکمیلی برداشت تومور استفاده میشود. مراقبت و پیگیری منظم پس از درمان نیز از اهمیت بالایی برخوردار است تا بهبود و پیشرفت در بیماری تضمین شود.
سلام و عرض ادب
پدر من هم ک ۸۰سالشه ، دچار این غده شده و فردا قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیره توسط دکتر احسان سلطانی فوق تخصص جراحی سرطان در بیمارستان طالقانی مشهد.
و امیدواریم ک این عمل با موفقیت و بدون عوارض صورت بگیره
چون دکتر خیلی مارو ترسونده
کاش میشد ازمایشات عکساشو بفرستم
ان شالله عمل موفق و بی عارضه ای داشته باشند
سلام
من ۴۰ ساله الان حدود سه ساله یه فده پشت گوش چپم رویت شد بعضی وقتها کوچک میشه بعضی وقتها بزرگتر اما با مزاجعه به دکتر گفت خوش خیمه و غده لنفی پشت گوش هست اما ترسیدم اهواز عمل کنم خاستم راهنمایی کنید چکار کنم
سلام به شما
معمولا غدد لنفاوی در این حد مشکل خاصی ندارند در صورت تداوم یا بزرگ شدن انجام سونوگرافی مفید است.
با سلام
۲۷سال سن دارم و متوجه غده خوش خیم در ناحیه بنا گوشی شده اند گفتند باید ان را عمل کنم میخواستم بدونم احتمال فلج شدن اعصاب صورت در این عمل چند درصد هست چون گفتند اعصاب صورت از نزدیکی غده ام رد شد و اگر اعصاب صورت فلج شود چه اعضایی را در درگیر می کند و آیا با ورزش و ماساژ و… احتمال خوب شدن هست؟
با تشکر
سلام
به اطلاعات سایت و اینستا مراجعه نمایید اطلاعات خوبی پیدا می کنید
اگر خوشخیم باشد خطر اسیب عصب بسیار پایین است
سلام یکی از نزدیکانم حدود ۱۶ سال پیش تومور خوش خیم داشت تو پاروتیدش که عمل شد ولی چون دکتر نتونسته بود کامل برش داره چن سال بعدش دوباره رشد کرد و عمل شد(خوش خیم بود) حالا بعد حدود ۶سال این تومور دوباره عود کرده و دکتر گفته بهتره عمل بشه،
سوالی که دارم اینه آیا ممکنه این که خوش خیمه به بد خیم تبدیل بشه و خطرناک بشه ؟
و اینکه وقتی واسه چندمین بار عمل میشه به عصبش اسیب میزنه یا نه؟
سلام آیا وجود این غده یا تومور در زیر گوش جزو انواع سرطانها محسوب میشود؟؟؟
بله
ولی انواع خوشخیم و بدخیم دارد
با سلام،من تومور توده پاروتید سمت راست گوش متمایل به صورتم،رشد کرده بود وبزرگ دکترا بهم گفتن باید سریعتر جراحی بشی،من بستری شدم بیمارستان لطف خدا شامل حالم شد از اتاق عمل برگشتم کلا توده ای که متورم بوده وقابل مشاهده اثری ازش نبود.عملم کنسل شد،آقای دکتر دقیقا همون سمت راست صورتم فرو رفتگی ایجاد شده،الان سمت چپم همینطور،شب ها که میخوابم گرفتگی گوش دارم از شب تا صبح کر مطلق میشم،از خواب بیدار میشم چن دقیقه ای کلنجار میرم تا بشنوم،ضمنا احساس میکنم یه ورم خفیف ایجاد شده.ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
سلام
خوبه که نیاز به عمل نشده
موارد التهابی، عفونی و گاهی خودایمنی چنین است ولی شرح حال ذکر شده قابل نظر دادن نیست و نا مانوس است.
معاینه مهم است، هر کجا تشریف دارید با همکار حاذقی از نزدیک مشاوره نمایید.
سلام من یک توده خیلی کوچک در زیر گوش چپ دارم آیا خطرناک است بقیه چیزها عادیست بدون درد و هیچ چیز دیگر
سلام
هر چند بی درد و مشکل بودن بیماری ها را رد نمیکند ولی ضایعات کوچک بدون هر نوع تغییر سایز در طول زمان موردی برای نگرانی ندارد
سلام من هم سمت راست صورتم داشتم خوش خیم بود عمل توسط دکتر سنعان در مشهد انجام شد در این تاریخ دوره نقاهت می گذرم خون آبه از محل بیرون می آید با ایمیل من تماس بگیرید راهنمایی وظیفه ام است hrahmani46@gmail.com
سلام
بهترین حالت تماس با پزشک خودتان می باشد
هر چند این مورد در روزهای اول بعد از عمل شایع می باشد
با پانسمان فشاری و پرهیز از غذاهای ترش و خوردن قرص هایی مثل هیوسین یا بلادونا مقدار ترشحات کمتر خواهد شد
باسلام .بیش از یک ونیم سال است که زیر بناگوش چپم متوجه شدم یه توده سفت وبی حرکت وبدون درد دارم بطوریکه با چشم قابل تشخیص نیست ولی با دست قابل لمس است تقریبا به اندازه حبه قند .به پزشک جراحی عمومی مراجعه کردم وگفتن پاروتید است وباید جراحی بشه ولی بنده هیچ اقدامی نکردم .یا درآینده این مشکل ساز خواهد بود ؟ ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمائید .
سلام
زیر یک سانت کار خاصی نمی خواد، بالاتر باید سونوگرافی و در صورت نیاز نمونه برداری سوزنی انجام داد.
به هیچ وجه توسط همکاران جراح عمومی مورد را پیگیری ننمایید و به متخصصین گوش حلق بینی مراجعه داشته باشید.
سلامی دیگر وسوالی دیگر اینکه طول عمر این بیماران بعد از عمل توده بدخیم پاروتید معمولن چقدر است؟ واصلن عمر بیمار تحت تاثی قرار میگیرد؟
سلام
برای تومورهای بدخیم هم درجه بندی دارند و متفاوت است
کلا جزو خوبه هستندولی
۳۰-۶۰ درصد حدودا ۵ سال را تجربه میکنند. بقیه کمتر
بعد از ۵ سال دیگه بیماری را بهبود یافته درنظر می گیریم
سلا م مادرم ۶۱ سالشه وساکن تبریز ودو ساله پیش توده خوشخیم پاروتید داشت ورفت تا عمل شود ولی از اتاق عمل برگشت وو عل نشد ودکترش گفت که بعد از بیهوشی ضربان قلبش تند شده وعملش نکردن وگفت که اگر بعد ازچند سال بزرگ شد بای بفرستیم در تهران عمل شود والان بزرگ وبادرد زیاد هم در ناحیه گردن وخود توده همراه است والان به نظر شما درکدام بیمارستان باید عمل شود وچه ریسکهایی دارد
سلام
باید ببینیم بدخیم شده یا خیر
ممکنه هنوز خوشخیم باشه
طبیعتا رسیک عمل برای همه وجود داره
افراد مسن تر یا با بیمار زمینه ای ریسک بیشتر است. اگر اجازه عمل از طرف دکتر قلب داده شده میشه عمل نمود
سلام عمل من مثل همین عکسا بود و در سمت چپم الان بع از عمل عصبم درگیر شده باید چیکار کنم
باید شدت اسیب عصب مشخص شود و در صورت نیاز بازتوانی شود
سلام .نزدیک دو ماه هست که متوجه یک توده به اندازه لوبیا در جلوی گوش راستم شدم که با لمس انگشت کاملا تشخیص داده میشه و سفت هست . در ابتدا درد نداشت ولی الان یک هفته هست که گاهی درد مبهم داره و بعضی وقت ها خیلی خفیف به پایین و بالای صورتم در یک راستا تیر میکشه و البته درلمس با فشارتوده، به گوشم و استخوان گونه ام تیر میکشه . گمون نمیکردم چیز مهمی باشه برای همین مراجعه نکردم به پزشک ولی الان که این مطالب رو خوندم نگران شدم . آیا ممکنه که توده ی پاروتید باشه؟
ممنون
سلام
اول اینکه نگران نباشید، دوم اینکه انجام سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد، لذا بهتر است به متخصص مراجعه نمایید .
سلام
من در قسمت چپ صورتم و در ناحیه پاروتید توده ای دارم که ۲ ساله متوجه حصورش شدم. بعد از دیدن تمام عکسهای کودکیم متوجه شدم این توده از کودکی با من همراه بوده . چون خیلی نامحسوس سمت چپ صورتم تپل تره . دکتر گفتن بهتره جراحی بشه و خداروشکر خوش خیم هستش اما میترسم.
سلام آقای دکتر تومور خوشخیم بدون تغیر اندازه در طول مدت نیاز به جراحی داره؟ هیچ علائم خاصی هم نداره
بستگی به این دارد که محل تومور خوشخیم کجا باشد و نوع آن چه باشد . برخی از تومور ها موردی ایجاد نمی کنند اما برخی دیگر بر اثر گذشت زمان تغییر ماهیت می دهند، در این شرایط باید تومور برداشت شود
سلام آقای دکتر تازه جواب MRIپدرم رو گرفتم که غده پاروئید داره میشه عکسش رو بفرستم شرح وتفسیرش رو برام بفرستید .خیلی نگرانم .من شهرستان هستم وپدرم تحت پوشش کمیته امداده و۷۵ ساله
سلام
جای نگرانی نیست
بفرستید ولی بهتر است جهت مشاهدهی تصاویر و معاینه حضوری مراجعه نمایید
سلام خسته نباشید
من کنار گوشم سمت راست غده پاروتید دارم میگن باید عمل بشه ولی احتمالش خیلی زیاده که یه طرف صورتم کج بشه حالت افتاده ای خیلی میترسم.
چند درصد احتمال کج شدن صورت هست؟
سلام
هیچ کاری بی خطر نیست ولی با دقت و ظرافت می توان احتمال آسیب را کاهش داد- احتمال خطر بسیار پایین است
جهت معاینه و مشاوره حضوری مراجعه نمایید
سلام خدمت شما،من چهار سال پیش تومور از پارتید پشت گوشم را برداشتم .ولی پارتید کلا برداشته نشده فقط تومور خارج کردم.الان هر چند وقت یکبار گوش راستم باسمت راست گردنم درد داره.ومیرم دکتر میگه عفونته.بعد مصرف آنتی بیوتیک بهتر میشه ولی بازم درد میگیر،بنظرتون چکار کنم؟
سلام آقای دکتر. کودک یک ساله عمل پارویید انجام دادند نصف صورت عدم عملکرد عضلات صورت دارد آیا بهبودی در آینده حاصل میشود متشکرم
سلام به دکتر عزیز
من ۵ سال پیش در سن ۱۷ سالگی این جراحی رو انجام دادم و اشعه درمانی هم داشتم
عوارضی که به همراه داشت باعث افسردگی و کاهش اعتماد به نفسم شده
یک طرف صورتم بعد از جراحی مث پوست و استخون لاغر و گود مونده و طرف دیگه هم برعکس. و اشعه هم باعث از بین رفتن ریش های ناحیه بناگوش صورتم شد
راه و چاره ای برای این عوارض هست؟
منتظر پاسختان هستم
سلام
با توجه به وسعت مشکلات بهتر است جهت مشاوره و معاینه حضورا با مدارک مراجعه نمایید
سلام دکتر من چند وقتی هنگام باز کردن فکم احساس سفتی می کردم و در در ناحیه گردن داشتم رفتم سونوگرافی نوشته غده پاروتید بزرگ شده و احتمال ضایعه التهابی وجود دارد منظورچیه ؟ والان خیلی نگران
سلام
از احتمالات شایع همین هاست
جهت بررسی بهتر است حضوری مراجعه نمایید
سلام آقای دکتر،من تازه متوجه شدم ک کنار گوش سمت راستم درست کنار نرمه گوش قسمت جلو یه توده ب اندازه فندوق هست ک با دست زدن معلوم میشه و وقتی دست میزنم کمی درد داره.آیا این سرطان هست؟باید چی کار کنم؟اگه عمل نکنم مشکلی ایجاد میشه؟
با سلام
غالبا کیست است و اقدامی لازم نیست مگر رشدی دیده شود
سلام من تیرماه ۹۸ شیراز پاروتیدکتومی شدم تومور۳*۳*۲.۵ پلوئومورفیک ادنوم بود درقسمت پایین صورت تقریبا ۱۴ ساعت بعد درن رو خارج کردن این باعث شد ناحیه عمل ورم کند چندین بار با فاصله هر ۴ پنج روز با سرنگ مقداری مایع از زیر پوست خارج کردن. الن بعد یکسال در امتداد محل عمل روی گردنم یه چیزی شبیه همونهست منتها اون قبلی زیر گوشت صورتم بود این رو گردنم پشت و در امتداد محل برش حالت خارش و نبض داره گوشم و قسمت کمی از پوست صورت و گردن حالت خواب رفتگی داره سونوگرافی رفتم گفت این توده فیبروز هست . چکار کنم آیا برای حل این مشکل راهی هست؟
با سلام
می توانید در فیبروز کورتن تزریق نمایید
یک روز و ۱۴ ساعت
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من چند وقته متوجه یه چیزایی در دوطرف گلوم زیر فکم شدم آیا این نشانه بیماری؟؟
سلام
کدام بیماری منظوره؟ به توده های گردن و یه چیزایی نمیشه نظر داد
با سلام.
تقریبا یک سالی هست متوجه توده بسیار کوچکی زیر گوش شدم. بعد از معاینه و انجام آزمایش(سی تی اسکن. سونو و FNA) توسط دکتر متخصص، گفتند که تومور از نوع میکس هست و بهتر هست که تاکوچک هست برداشته شود. خواستم بپرسم آیا این عمل خطری دارد؟ و اینکه اگر عمل نکنم چه میشود.
با تشکر
سلام
بهتر است برداشته شود ولی اورژانس نیست
ممنون از شما. آیا این عمل عوارض دارد؟ یا مثلا جای عمل روی صورت میماند.
سلام
چه عملی؟
عمل برداشتن تومور میکس.
سلام
نتیجه سونوگرافی
در پاروتید چپ در قسمت سطحی توده هیپو اکو با سایز ۲۲ در ۳۰ میلی متر حاوی کانون های کوچک کلسیفیکاسیون با حاشیه مشخص و لوبوله رویت شد که دارای عروق قابل توجه است
البته به دلیل سایز بزرگ توده امتداد آن به قسمت عمقی نیز دیده می شود
البته نتیجه نمونه برداری هنوز داده نشده
به نظر شما توده خوش هست یا یدخیم و به هر حال بایدجراح بشه عوارض این جراحی می تونه باعث فلج شدن صورت بشه
سلام به شما
جهت بررسی ومشاوره مراجعه داشته باشید.
سلام آقای دکتر
من الان ۲۱ سالمه،حدودا ۱۴ سال و شاید بیشتر درگیر یک بیماری هستم.اولش گفتن عریان بوده ولی ادامه دار شده
زیر گوشم و جلو گوشم تو صورتم درگیره این مشکله
دردش زمانی ک شروع میشه قادر به انجام هیچ کاری نیستم.حتی راه رفتن برام مشکل میشه
نمونه برداری کردم گفتن خوش خیمه.سونو انجام دادن گفتن مشکل از کارکرد خود غده بناگوشیه.یعنی عفونت میکنه و عملکردش مشکل داره
قبلا بیشتر سمت راست صورتم بود.سمت راست صورتم ورم رو داره ولی بهتر شده.اما سمت چپ صورتمم دچار همین مشکل شده.از زیر گوشم به سمت صورتم و جلوی گوشم
دکترا گفتن عملش حساسه و اینکه با قرص کنترلش کنم بهتره،راستش الان هیچ کاری نمیتونم انجام بدم،کوچکترین فعالیت سنگینی ک انجام میدم اذیتم میکنه
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام به شما
جهت بررسی ومشاوره مراجعه داشته باشید.
سلام خسته نباشید
خانم بنده ۳ الی ۴ ماه هستش که درد در ناحیه گوش دارن و درمان ها جواب نداد، بعد از مدتی و عدم بهبودی، متوجه شدیم لنف در زیر فک و گردن ورم کرده، بعد از مراجعه به دکترای دیگر و انجام سی تی اسکن، ام آر آی و ۳ بار سونوگرافی ، علت درد و ورم تشخیص داده نشد، تا اینکه با مراجعه به دکتر کیهانی و همکاری دکتر وکایی متخصص لنفو و خون مجدد سونوگرافی انجام گرفت و متوجه وجود «ضایعه هیپو اکو با جدار منظم به ابعاد ۸ *۴ mm در لوب سطحی پاروتید» شدیم. Pna توسط دکتر حقیقت خواه انجام شد. الان لنفو یا ناحیه گردن خانمم تورمش کم شده که نمیدونم به خاطر آنتی بیوتیک هاست یا گذشت زمان.
به نظرتون با این ابعاد ضایعه و تورم ناحیه گردن که هر از چند گاهی کم و زیاد میشه و گوش درد مداوم چقدر باید نگران باشیم و آیا درمان موثر جراحی هستش و عوارضشش چقدر برای زیبایی و شنوایی بالا هستش؟
با تشکر از وقتی که بذای خوندن و جواب دادن می زارین🙏
سلام به شما
نیاز به اقدامی نیست
پیگیری شش ماه بعد
جناب دکترمحبی
سلام
احتراما با سنوگرافی که از سمت راست صورت همسرم انجام شد متوجه تومور پاروتید شدیم. از بهمن ۹۸ قست عمل داشتیم که متاسفانه با شیوع کرونا و ترس از احتمال آلوده شدن عمل را به تعویق انداختیم. اخیرا در ناحیه پشت گوش احساس درد میکند (البته این درد گاهی هست و گاهی نیست). آیا لازم است که عمل به فوریت انجام شود و یا میتوانیم تا کاهش شیوع کرونا صبر کنیم
از لطف شما بینهایت سپاسگزارم
سلام به شما
اگر معیارهای بدخیمی مثل رشد زیاد- درد- تغییر رنگپوست- تحریک عصب صورت مثلا بصورت تیک نداشته باشند و خوشخیم باشد اورژانس نیست- در فرصتی مناسب حتما برای خارج کردنش اقدام نمایید
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
میتونم بپرسم که برای بعد از عمل آیا ورزش یا مراقبت خاصی نیاز هست؟
و این حرکت اعصاب این ناحیه کی برمیگردد؟
سلام.
ورزش مشکلی ندارد و حرکت عصب اگر آسیب ندیده که مشکلی نیست اگر ضعف داشته باشد طی دو هفته تا سه ماه. نظر جراح مهم است
با عرض سلام و خسته نباشید یک سوال داشتم خدمت شما که ممنون میشم پاسخ دهید خانوم بنده یک آزمایش سونوگرافی با یک توده سالید هیپو اکو به ابعاد ۱۰×۱۳ میلیمتر با حجم ۱.۵cc دارد علایم ایشان تورم صورت و درد در ناحیه دندان میباشد ممنون میشوم راهنمایی فرمایید که چه باید کرد و آیا این مورد تا چه اندازه خطر ناک میباشد.با سپاس فراوان
سلام. زیر ۱۵ میلی متر غالبا مشکلی ندارد. ولی مجدد پیگیری داشته باشید
سلام ،من حدود ۷ سال پیش غده پاروتید عمل کردم دکتر طی آزمایشات گفت بدخیم؛ولی کمسیون گرفتن گفتن نیاز به پرتودرمانی نیست؛حدود دوسال چندماه یک بار سونو رفتم دیگ دکتر گفت نیازی نیست چک بشه؛همیشه نگرانم ک دوباره غده دربیاد ؛چقدر احتمالش هست دوباره درگیر بشم؟
سلام تا ۵ سال سالیانه دوبار پیگیری نمایید
سلام به راهنماییتون نیاز دارم چطور میتونم در ارتباط باشم
از طریق شماره هایی که توی سایت درج شده
سلام آقای دکتر من یه شب از خواب بیدار شدم دیدم نا گهانی اندازه یه حبه قند زیر گوش سمت چپ ام پیدا شده بدون درد یا حتی چیز دیگری رفتم پیش متخصص سونگرافی ازم گرفت گفت غده پاروتید عفونت کرده دارو برام نوشت ولی ازبین نرفت الان یک ماه این طوریم واندازش هم تعغیری نکرده یکم نگرانم
سلام.
سونوگرافی کمک کننده است
با سلام من ۵۴ ساله شش روز هست عمل غده پاروتید انجام دادم ولی صورتم شدیدا ورم کرده آیا این وضعیت طبیعی است یانه؟ چه مدت طول میکشد تا التهاب از بین برود؟
سلام اقای دکتر
چند ماه پیش غده ی پاروتیدم شدید متورم شد حدی که قادر به خوردن هیچیزی نبودم چون بعد از خورد بشدت متورم میشد و درد شدیدی بهمراه داشت…بستری شدم بعدسنوگرافی و سی تی اسکن گرفتن ازم ولی چیزی از تمور و ابسه نگفتن…بعد چند روز مصرف دارو ونکو و غیره ۸۰ درصد ورمش خوابید و مرخص شدم الان بعد سه ماه باز متورم شده ولی به اندازه دفه اول نیست…بنظرتون باید چکار کنیم…ممنون میشم راهنمایی کنین
با سلام و عرض ادب
سه ماهه پیش یطرف صورتم بشدت متورم شد با مراجعه به متخصص گوش حلق بینی گفتند که غده ی پاروتیده و بستری شدم…به حدی متورم شده بود که قادر به خوردن هیچ چیز نبودم چون بلافاصله بعد از خوردن به شدت متورم میشد و درد بسیار شدیدی به همراه داشت…بعد انجام سنوگرافی و سی تی اسکن گفتن مشکوک به آبسه هستش ولی نه صد در صد…بعد از گذشت حدود ۱۵ الی ۲۰ روز از بستری در بیمارستان و مصرف داروهای ونکوماسین و مترانیدازول و غیره (اگ اشتباه نکنم)ورم صورتم ۸۰ درصدش خوابید و مرخصش شدم…حالا بعد گذشت تقریبا ۳ ماه باز متورم شده ولی نه به اندازه ی روز اول و همچنین مشکلی در خوردن ندارم…ی تب و سردرد خفیف هم دارم…بنظرتون باید چکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنین…اینم بگم ۳ الی ۴ دکتر متخصص گوش حلق بینیم رفتم همه قرص و دارو دادن