سنگ غدد بزاقی یکی از مشکلات شایعی است که اغلب با درد ناگهانی زیر فک یا تورم هنگام غذا خوردن خود را نشان میدهد و بسیاری از افراد تا مدتها نمیدانند علت این ناراحتی چیست. این سنگهای کوچک میتوانند جریان طبیعی بزاق را مختل کرده و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهند. خبر خوب این است که امروزه با روشهای تشخیصی دقیق و درمانهای کمتهاجمی، بیشتر سنگها بدون جراحی سنگین قابل درمان هستند. اگر میخواهید بدانید چرا این سنگها تشکیل میشوند، چه علائمی دارند و بهترین روش درمان آنها چیست، ادامه این مطلب راهنمای کاملی برای شما خواهد بود.
سنگ غدد بزاقی چیست؟
آناتومی غدد بزاقی شامل سه جفت غده اصلی هستند: بناگوشی، تحت فکی و زیرزبانی. این غدد روزانه مقدار قابل توجهی بزاق تولید میکنند. بزاقی که نقش اساسی در روان سازی غذا، شروع هضم مواد نشاستهای، حفظ رطوبت دهان، جلوگیری از پوسیدگی دندان و محافظت از بافتهای دهانی دارد. زمانی که ترکیب بزاق دچار تغییر شود برای مثال غلظت مواد معدنی مثل کلسیم، فسفات و منیزیم افزایش پیدا کند یا زمانی که جریان طبیعی بزاق در مجاری غدد کند شود یا کاهش یابد، شرایط برای تجمع رسوبات فراهم میشود. این رسوبات به تدریج به یکدیگر میچسبند و کریستالهایی تشکیل میدهند که با گذشت زمان تبدیل به سنگ واقعی میشوند. این فرآیند در علم پزشکی سیالولیتیازیس نام دارد.
چرا در غده تحت فکی بزاقی بیشتر سنگ ایجاد میشود؟
غده تحت فکی به چند دلیل اصلی بیش از سایر غدد بزاقی دچار سنگ غدد بزاقی میشود:
۱. مجرای طولانی و باریک است. مجرای وارتون طول بیشتری دارد، بنابراین بزاق کندتر حرکت میکند و فرصت رسوب مواد معدنی بیشتر میشود.
۲. مسیر خروجی رو به بالا است و بزاق باید بر خلاف جاذبه به دهان برسد. این مسیر صعودی باعث میشود بزاق راحتتر در مجرا بماند و رسوب کند.
۳. ترشحات غده تحت فکی موکوسیتر و غلیظتر هستند و مقدار بیشتری کلسیم و فسفات دارند و این ترکیب غلیظ، زمینه تشکیل سنگ را فراهم میکند.
انواع سنگ غدد بزاقی
ایجاد سنگ یکی از انواع بیماریهای غدد بزاقی بشمار میآید که به طور کلی شامل دو نوع هستند: به طور کلی سنگهای غدد بزاقی به دو دسته تقسیم میشوند:
۱. سنگهای اوراتی
سنگهای اوراتی از نظر شیوع، کمتر از سایر انواع سنگ غدد بزاقی دیده میشوند. این سنگها چگالی کمتری دارند و به همین دلیل در رادیوگرافی ساده به خوبی دیده نمیشوند و ممکن است از نظر تشخیصی از قلم بیفتند. برای شناسایی دقیقتر این نوع سنگها، معمولاً از روشهای تصویربرداری پیشرفتهتر مانند سیتیاسکن (CT) و در برخی موارد سیالوگرافی استفاده میشود. این سنگها میتوانند مانند سایر انواع سنگ، باعث درد، تورم و انسداد مجرا شوند، اما تشخیص آنها بدون تصویربرداری دقیق سختتر است.
۲. سنگهای کلسیمی
سنگهای کلسیمی شایعترین نوع سنگ غدد بزاقی بشمار میآیند و بخش عمده موارد سیالولیتیازیس را تشکیل میدهند. این سنگها به دلیل داشتن مقدار قابل توجهی املاح کلسیم و فسفات، چگالی بیشتری دارند و در بیشتر موارد در رادیوگرافی ساده، سونوگرافی و CT به وضوح قابل مشاهده هستند. همین ویژگی باعث میشود که روند تشخیص آنها آسانتر و سریعتر باشد. از نظر بالینی، این سنگها میتوانند موجب انسداد واضح مجرا، درد هنگام غذا خوردن و تورم غده بزاقی شوند.
شیوع و عوامل خطر سنگ غدد بزاقی
چرا دچار سنگ غدد بزاقی میشویم؟ دلایل این عارضه به شرح زیر است:
۱. ویژگیهای آناتومیک غده تحت فکی
غده تحتفکی دارای مجرای وارتون است که طولانی، باریک و دارای مسیر صعودی است و همین ویژگیها باعث کند شدن عبور بزاق میشود. هرچه جریان بزاق آهستهتر باشد، رسوب مواد معدنی آسانتر اتفاق میافتد. این رسوبها هسته اولیه تشکیل سنگ را ایجاد میکنند و ریسک انسداد را افزایش میدهند.
۲. کمآبی و کاهش مصرف مایعات
وقتی آب بدن کم باشد، بزاق غلیظتر میشود و میزان جریان آن کاهش مییابد. بزاق غلیظ تمایل بیشتری به رسوب مواد معدنی در مجرای بزاق دارد. در نتیجه کمآبی یکی از مهمترین عوامل خطر در ایجاد سنگ غدد بزاقی بهویژه در سالمندان است.
۳. مصرف داروهای ایجاد کننده خشکی دهان
برخی داروها موجب کاهش ترشح بزاق میشوند و خشکی دهان را تشدید میکنند. کاهش ترشح بزاق جریان طبیعی را مختل کرده و زمینه رسوب نمکهای کلسیم و تشکیل سنگ را فراهم میسازد. مصرف طولانی مدت آنتیهیستامینها، ضدافسردگیها و دیورتیکها به ویژه در بیماران بالای ۴۰ سال خطر را افزایش میدهد.
۴. بیماریهای زمینهای
برخی بیماریها مانند دیابت، سندروم شوگرن و نقرس ترکیب بزاق یا حجم آن را تغییر میدهند. در این شرایط بزاق غلیظتر شده و طبیعی جریان نمییابد، بنابراین رسوب مواد معدنی سریعتر اتفاق میافتد. وجود این بیماریها فرد را در معرض تشکیل مکرر و مزمن سنگ غدد بزاقی قرار میدهد.
۵. عفونتهای مکرر غدد بزاقی
التهاب و عفونتهای مکرر میتوانند باعث تنگی یا آسیب به مجرای بزاقی شوند. این تنگی، مقاومت بیشتری در مسیر خروج بزاق ایجاد کرده و باعث تجمع بزاق پشت محل انسداد میشود. تجمع طولانیمدت بزاق، محیط ایدهآلی برای رسوب و تشکیل سنگ فراهم میسازد.
۶. سبک زندگی و عوامل محیطی
عادات روزمره مانند مصرف کم آب، نوشیدنیهای کافئیندار یا سیگار میتوانند غلظت بزاق را بیشتر کنند. بزاق غلیظ کندتر حرکت میکند و احتمال رسوب مواد معدنی افزایش مییابد. همچنین زندگی در مناطق گرمسیر که باعث تعریق زیاد میشود، خطر کمآبی و تشکیل سنگ را بالا میبرد.
۷. آسیب یا ضربه به مجرای غدد بزاقی
آسیبهای دهانی، ضربه، جراحی یا التهاب طولانی مدت ممکن است موجب تنگی یا انسداد بخشی از مجرا شوند. این تنگی سرعت جریان بزاق را کاهش میدهد و باعث تجمع بزاق در پشت ناحیه آسیب دیده میشود. تجمع و ایستایی بزاق، فرایند رسوب گذاری و تشکیل سنگ را تسهیل میکند.
😷درمان عفونت غدد بزاقی چگونه است⁉️
شیوع بیماری در سنین مختلف و تفاوت جنسیتی
بروز سنگ غدد بزاقی بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال دیده میشود. با افزایش سن، ترکیب بزاق تغییر کرده و میزان آب موجود در ترشحات کاهش مییابد در نتیجه بزاق غلیظتر شده و جریان آن کندتر میشود، که این شرایط احتمال رسوب مواد معدنی و تشکیل سنگ را افزایش میدهد. از سوی دیگر، مردان نسبت به زنان شیوع بیشتری از این بیماری را تجربه میکنند. هرچند علت دقیق این تفاوت هنوز کاملاً روشن نیست، اما برخی فرضیات آن را به عوامل هورمونی، تفاوت در الگوی مصرف مایعات، سبک زندگی و احتمال بیشتر قرار گرفتن مردان در معرض کمآبی و خشکی دهان نسبت میدهند. این مجموعه عوامل باعث میشود گروههای سنی بالاتر و مردان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سنگ غدد بزاقی باشند.
علائم سنگ غدد بزاقی
علائم بسته به محل سنگ، اندازه آن و وجود یا عدم وجود عفونت متفاوت است. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند و سنگ تنها در سونوگرافی یا CT مشخص شود. اما به طور کلی علائم سنگ بزاقی به شرح زیر هستند:
۱. درد هنگام غذا خوردن
درد هنگام غذا خوردن یکی از شایعترین علائم بالینی سنگ غدد بزاقی است. هنگام شروع غذا، غدد بزاقی تحریک میشوند تا بزاق بیشتری ترشح کنند اما وجود سنگ باعث انسداد مجرا شده و فشار داخل غده افزایش مییابد. این افزایش فشار موجب ایجاد درد ناگهانی، تیز یا ضربانی میشود که چند دقیقه پس از شروع خوردن تشدید میگردد.
- درد ناگهانی و تیز است.
- اغلب با شروع غذا خوردن بروز میکند یا شدت مییابد.
- با توقف غذا خوردن و کاهش ترشح بزاق، درد کاهش پیدا میکند.
۲. تورم غده بزاقی
تورم از دیگر علائم مهم سنگ غدد بزاقی است. زمانی که سنگ مانع خروج بزاق میشود، بزاق در پشت محل انسداد جمع شده و باعث افزایش حجم غده میشود. این تورم ممکن است دائمی باشد یا به صورت دورهای، بهخصوص در هنگام غذا خوردن، ظاهر شود. در مواردی که انسداد باعث التهاب یا عفونت شود، پوست ناحیه ممکن است قرمز و گرم شود. البته گاهی این علامت میتواند نشانه عفونت غدد بزاقی نیز باشد.
- تورم متناوب که هنگام غذا خوردن شدیدتر میشود.
- در صورت عفونت، همراه با قرمزی، گرمی و حساسیت به لمس است.
- تورم میتواند به صورت یا گردن هم گسترش یابد.
۳. خشکی دهان
خشکی دهان زمانی بروز میکند که سنگ، جریان طبیعی بزاق را مسدود کند. کاهش بزاق باعث احساس چسبندگی در دهان، مشکلات بلع و افزایش عطش میشود. بزاق کم همچنین محیط دهان را برای رشد باکتریها مستعدتر میکند.
- احساس چسبندگی یا خشکی دائم در دهان
- نیاز به نوشیدن آب به طور مکرر
- دشواری در بلع یا صحبت کردن به دلیل کاهش لغزندگی دهان
۴. تغییر بو و طعم دهان
اگر سنگ موجب انسداد کامل یا طولانی مدت شود، بزاق پشت مجرا جمع شده و محیطی مناسب برای تکثیر باکتریها ایجاد میکند. در نتیجه ممکن است طعم دهان تغییر کند یا ترشحات چرکی همراه با بوی ناخوشایند از مجرا خارج شود.
- بوی بد دهان که با مسواک زدن برطرف نمیشود.
- طعم تلخ یا فلزی در دهان احساس میشود.
- ترشحات چرکی یا بدبو از مجرای غده بزاقی خارج میشوند.
۵. فقدان علائم محسوس
در برخی موارد، افراد هیچ علامتی از سنگ غدد بزاقی ندارند، به ویژه اگر سنگ کوچک باشد یا در بخشی از مجرا قرار گرفته باشد که باعث انسداد نمیشود. این سنگها در بررسیهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا CT اسکن شناسایی میشوند.
- معمولا کوچک و بدون انسداد هستند.
- ممکن است سالها بدون ایجاد علائم باقی بمانند.
تفاوت سنگ لوزه و سنگ غدد بزاقی
| ویژگی | سنگ لوزه | سنگ غدد بزاقی |
| محل تشکیل | چالههای لوزهها | مجاری غدد بزاقی |
| علائم | بوی بد دهان، جسم سفید در لوزه | درد هنگام غذا خوردن، تورم غدد |
| تشخیص | معاینه مستقیم | سونوگرافی، CT، سیالوسکوپی |
| درمان | برداشت سنگ لوزه، شستشو | سیالندوسکوپی، جراحی، سنگ شکنی |
😷 همه چیز را درباره درمان سنگ لوزه بدانید‼️
تشخیص سنگ غدد بزاقی چگونه است؟
تشخیص سنگ غدد بزاقی تنها توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی و با روشهای زیر انجام خواهد شد.
۱. معاینه بالینی
اولین مرحله تشخیص، معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی است. پزشک با لمس غدد بزاقیُ بررسی دهانه مجرا داخل دهان و پرسیدن شرح حال و علائم بیمار میتواند احتمال وجود سنگ را ارزیابی کند. در بسیاری از موارد همین مرحله اولیه، آگاهی خوبی از محل و شدت مشکل به پزشک میدهد.
۲. تصویربرداری
برای تایید تشخیص و پیدا کردن محل دقیق سنگ، از چند روش تصویربرداری استفاده میشود:
- بهترین و سادهترین روش اولیه برای مشاهده سنگهای متوسط و بزرگ سونوگرافی است.
- سی تی اسکن زمانی استفاده میشود که سنگ کوچک، عمقی یا در سونوگرافی واضح نباشد. دقیقترین روش برای یافتن سنگهای ریز و پنهان است.
- در سیالوگرافی ماده حاجب داخل مجرا تزریق میشود تا انسداد، تنگی یا سنگ بهتر دیده شود. امروزه کمتر از قبل استفاده میشود، اما در برخی موارد همچنان کاربرد دارد.
۳. سیالواندوسکوپی تشخیصی
سیالواندوسکوپی یک روش جدید و کمتهاجمی است که با یک دوربین بسیار ظریف انجام میشود. پزشک دوربین را وارد مجرا میکند و سنگ را به صورت مستقیم مشاهده میکند. مزیت مهم این روش این است که هم تشخیص را دقیق میکند و هم در بسیاری از موارد میتوان سنگ را همانجا خارج کرد. بنابراین بسیاری از بیماران بدون نیاز به جراحی باز درمان میشوند.
درمانهای خانگی سنگ غدد بزاقی
این روشهای درمانی تنها در موارد خیلی خفیف میتوانند کمک کننده باشند و جای درمانهای پزشکی را نخواهند گرفت.
۱. نوشیدن آب فراوان
نوشیدن مکرر آب باعث رقیقتر شدن بزاق و کاهش غلظت مواد معدنی داخل آن میشود. جریان بهتر بزاق احتمال گیر کردن و رسوب سنگ را کم میکند و هیدراتاسیون مناسب به خروج خودبهخودی سنگهای کوچک کمک خواهد کرد.
۲. ماساژ ملایم غده بزاقی
ماساژ ناحیه زیر فک، جریان بزاق را پشت سنگ افزایش میدهد و کمک میکند سنگ به سمت دهانه مجرا حرکت کند. این کار باید با فشار ملایم و رو به داخل دهان انجام شود. تکرار روزانه ماساژ میتواند درد و تورم ناشی از انسداد را کاهش دهد.
۳. استفاده از محرکهای ترشح بزاق
خوراکیهایی مانند لیمو یا آدامس بدون قند باعث افزایش ناگهانی ترشح بزاق میشوند. افزایش حجم بزاق میتواند به جابجایی و خروج سنگهای کوچک کمک کند. این روش یکی از سادهترین و موثرترین درمانهای حمایتی در مراحل اولیه است.
۴. کمپرس گرم
کمپرس گرم گردش خون و جریان بزاق در غده را تقویت میکند و باعث کاهش اسپاسم مجرا میشود. قرار دادن حوله گرم روی ناحیه زیر فک میتواند درد و التهاب را کاهش دهد. تکرار روزی چند بار این روش احتمال خروج طبیعی سنگ را بیشتر خواهد کرد.
انتخاب بهترین روش درمان برای سنگ غدد بزاقی تنها توسط یک متخصص با تجربه انجام پذیر است بنابراین برای این عارضه باید به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب در تهران مراجعه نمایید.
دکتر صالح محبی
متخصص گوش، حلق و بینی
فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه از آلمان
فلوشیپ بورد گوش حلق و بینی اروپا
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی قاعده جمجمه و سرطان
تهران، سعادتآباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، پلاک ۷۸، ساختمان سعادت، واحد ۴
۰۲۱-۲۲۰۸۹۷۵۸ – ۲۲۰۷۹۶۲۴
روزهای زوج، ساعت ۱۶:۰۰ الی ۲۰:۰۰
@dr_saleh_mohebi
درمانهای غیر جراحی سنگ غدد بزاقی
در مواردی که سنگ غدد بزاقی قابل درمان بدون جراحی باز باشد، از درمان دارویی و خروج سنگ از مجرا با بیحسی موضعی استفاده میشود. هدف این روشها، کنترل عفونت، کاهش التهاب و خارج کردن سنگ با حداقل آسیب به غده است.
درمان دارویی
وقتی سنگ باعث التهاب یا عفونت غده بزاقی میشود، فقط خارج کردن سنگ کافی نیست و باید عفونت و التهاب هم کنترل شود. در این مرحله پزشک ممکن است از درمانهای زیر استفاده کند:
- آنتی بیوتیکها: برای درمان عفونت باکتریایی غده و جلوگیری از گسترش التهاب به بافتهای اطراف تجویز میشوند. نوع آنتی بیوتیک بر اساس شدت علائم و شرایط بیمار انتخاب میشود.
- داروهای ضدالتهاب و مسکن: برای کاهش درد، تورم و حساسیت غده به کار میروند و به بیمار کمک میکنند راحتتر غذا بخورد و دهان را باز کند.
درمان دارویی به تنهایی جایگزین درمان اصلی نیست اما مرحلهای ضروری برای کنترل عفونت و آماده سازی بیمار برای روشهای بعدی خواهد بود.
۲. خروج سنگ از مجرا با بیحسی موضعی
اگر سنگ در قسمت انتهایی مجرا و نزدیک دهانه آن در داخل دهان قرار گرفته باشد، در بسیاری از موارد میتوان آن را بدون جراحی باز و فقط با بیحسی موضعی خارج کرد.
- ابتدا ناحیه مورد نظر داخل دهان با داروی مخصوص، بیحس میشود.
- سپس پزشک یک برش کوچک روی مجرای بزاقی در کنار سنگ ایجاد میکند.
- سنگ با ابزار ظریف از داخل مجرا خارج میشود و در صورت لزوم، مجرا کمی شستشو داده میشود.
در بسیاری از بیماران، این روش کمک میکند هم سنگ خارج شود و هم غده بزاقی حفظ گردد.
درمانهای پیشرفته سنگ غدد بزاقی
وقتی سنگ غدد بزاقی بزرگتر باشد یا با روشهای ساده و غیرجراحی قابل درمان نباشد، از روشهای پیشرفته و کمتهاجمی استفاده میشود. هدف این روشها خارج کردن سنگ با حفظ غده بزاقی و جلوگیری از جراحیهای سنگین است.
۱. سیالواندوسکوپی
سیالواندوسکوپی امروزه استاندارد طلایی درمان بسیاری از سنگهای غدد بزاقی است. در این روش، بدون نیاز به برش خارجی، یک آندوسکوپ بسیار نازک وارد مجرای بزاقی میشود و سنگ به طور مستقیم دیده و خارج میگردد.
مزایا:
- قادر به خارج کردن سنگهای کوچک و متوسط بدون ایجاد برش
- درد کم و دوره نقاهت بسیار کوتاه
- انجام به صورت سرپایی در بسیاری از بیماران
- بیش از ۹۰ درصد موفقیت درمانی
۲. سنگ شکنی با امواج (ESWL)
این روش برای سنگهایی که اندازه متوسط دارند و در مسیر مجرا گیر کردهاند استفاده میشود. در ESWL، پزشک با استفاده از امواج اولتراسوند یا امواج ضربهای سنگ را به قطعات کوچکتر تبدیل میکند.
ویژگیهای این روش:
- بدون نیاز به برش و معمولا بدون بیهوشی
- خرد شدن سنگ به قطعات ریزتر
- خروج قطعات با بزاق یا همراه با سیالواندوسکوپی تکمیلی
این روش زمانی انتخاب میشود که سنگ خیلی بزرگ نباشد اما امکان خروج مستقیم آن وجود نداشته باشد.
۳. روش ترکیبی
در مواردی که سنگ بزرگ یا در محلهای دشوار قرار داشته باشد، ممکن است تنها یک روش کافی نباشد. در این شرایط از ترکیب سیالواندوسکوپی و برش جراحی کوچک به صورت همزمان استفاده میشود.
این روش برای چه بیمارانی مناسب است؟
- سنگهای بزرگ که در مسیر مجرا گیر کردهاند.
- سنگهایی که با سیالواندوسکوپی خارج نمیشوند.
- مواردی که نیاز به دسترسی مستقیمتر به سنگ وجود دارد.
در روش ترکیبی، جراح با یک برش کوچک داخل دهان یا نزدیک مجرا، مسیر خروج را باز کرده و با کمک آندوسکوپ سنگ را خارج میکند. این تکنیک نسبت به جراحیهای بزرگ، آسیب کمتر و دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
🩺برای دریافت مشاوره تخصصی از دکتر صالح محبی، فرم زیر را پر کنید تا در اسرع وقت با شما تماس گرفته شود☎️
فرم مشاوره
جراحی سنگ غدد بزاقی
در مواردی که سنگ غدد بزاقی بزرگ باشد، در نواحی عمقی قرار گرفته باشد یا با روشهای کمتهاجمی مانند سیالواندوسکوپی قابل درمان نباشد، پزشک از روشهای جراحی استفاده میکند. جراحیها به دو گروه اصلی جراحی آندوسکوپی و جراحی باز تقسیم میشوند. هدف هر دو روش، خارج کردن سنگ با کمترین آسیب به غده و حفظ عملکرد طبیعی آن است.
جراحی آندوسکوپی
جراحی آندوسکوپی یا سیالوآندوسکوپی زمانی انجام میشود که سنگ در مسیر مجرا قرار داشته باشد اما اندازه یا محل آن طوری باشد که با آندوسکوپی درمانی ساده قابل برداشت نباشد. در این روش، جراح از یک آندوسکوپ ظریف برای دسترسی به محل سنگ استفاده کرده و در صورت نیاز، برش کوچکی در مجرا ایجاد میکند تا سنگ خارج شود.
این روش کمتهاجمی است، برش بزرگی ایجاد نمیکند و معمولاً دوره نقاهت کوتاهی دارد. آندوسکوپی بهویژه برای سنگهایی مناسب است که در بخش میانی یا انتهایی مجرا قرار دارند و هنوز امکان حفظ غده وجود دارد.
جراحی باز غدد بزاقی
جراحی غدد بزاقی به صورت باز زمانی بهکار میرود که سنگ بسیار بزرگ باشد، در عمق غده قرار گرفته باشد یا مجرا آنقدر آسیب دیده باشد که امکان برداشت سنگ با روشهای کمتهاجمی وجود نداشته باشد. در این روش یک برش خارجی در ناحیه گردن یا زیر فک ایجاد میشود تا جراح مستقیماً به سنگ یا خود غده دسترسی داشته باشد.
این روش برای موارد پیچیده کاربرد دارد و ممکن است همراه با بخیه و دوره نقاهت طولانیتر باشد. با این حال در برخی بیماران تنها راه مؤثر برای برداشتن سنگ و جلوگیری از آسیبهای بعدی است.
پیشگیری از تشکیل سنگ غدد بزاقی
- هیدراته نگه داشتن بدن
- رعایت بهداشت دهان و دندان
- تغذیه مناسب
- کاهش مصرف کافئین و نوشیدنیهای محرک
- کنترل خشکی دهان
- بررسی داروهای مصرفی
- مراجعه سریع به پزشک در صورت علائم
❓سوالات متداول درباره سنگ غدد بزاقی
سنگ غدد بزاقی زمانی تشکیل میشود که بزاق به دلیل کمآبی یا افزایش مواد معدنی مانند کلسیم غلیظتر شود و در مجرای غده رسوب کند. این رسوبات بهتدریج بزرگ شده و مسیر خروج بزاق را مسدود میکنند.
در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما اگر درمان نشود میتواند باعث عفونت، آبسه، تب، درد شدید و آسیب به غده بزاقی شود. درمان بهموقع از بروز عوارض جدی جلوگیری میکند.
بله، سنگهای کوچک ممکن است با ماساژ، نوشیدن آب کافی و افزایش بزاق بهصورت طبیعی دفع شوند. اما سنگهای بزرگتر معمولاً نیاز به درمان پزشکی دارند.
این درد معمولاً هنگام غذا خوردن یا فکر کردن به غذا شروع میشود و به صورت ناگهانی، ضربانی یا تیز احساس میشود. دلیل آن افزایش ترشح بزاق و برخورد آن با مانع (سنگ) در مجراست.
بله، در برخی افراد بهویژه کسانی که خشکی دهان مزمن دارند یا کمآب مینوشند، ممکن است سنگ دوباره تشکیل شود. رعایت نکات پیشگیری احتمال عود را کاهش میدهد.
جمعبندی
سنگ غدد بزاقی یک بیماری نسبتا شایع اما درمانپذیر است. تشخیص به موقع و انجام درمانهای کمتهاجمی مانند سیالواندوسکوپی، در اکثر موارد موجب خارج کردن سنگ بدون نیاز به جراحیهای سنگین میشود. سبک زندگی سالم، مصرف آب کافی و توجه به علائم اولیه نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری دارند. در صورت مشاهده درد یا تورم غدد بزاقی، مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.
سلام اقای دکتر
بنده چند سالی هست که دو عدد سنگ در زیر فکی رو بهمراه دارم هر چند مدت یک بار متورم میشود و با انتی بیوتیک تقریبا مهارشون میکنم خواستم بدونم چکار باید بکنم
سلام
سنگ غده بزاقی که در مجرا باشد از طریق دهان و در عمق غده اگر باشد از بیرون بهمراه غده باید خارج شود
بهداشت دهان
مصرف مایعات زیاد و کمی ترشی در موارد سنگ های کوچک کمک کننده است
سلام..من سنک ۲ میلی در غده تحت فکی چپم دارم..چکار کنم
سلام
سنگ دو میلی متری غالبا شانس دفع خودبخود زیادی دارد. با مصرف زیاد مایعات و ماساژ پایین گردن به جلو و کمی مصرف مواد ترش این شانس را افزایش دهید
سنگ ۲ ونیم میلی من در قسمت پروگزیمال مجراست..یعنی نزدیک غده..الان ۳ ماهه که متوجه شدم تکون نخورهگاهی متورم میشه فقط…جراح گفته از بیرون باید عمل کنم ولی خودم فکر میکنم شاید دفع بشه یا از داخل دهانم بشه عملش کرد.نظر شما چیه
سلام
تا ۵ میلی متر حتی بیشتر امکان دفع دارد
گاهی میشه اندوسکوپیک انرا خارج نمود
مصرف زیاد مایعات، کمپرس گرم و کمی ماساژ و تحریک کم با ترشیحات توصیه می شود
سلام آقای دکتر
چند روز پیش بعد از خوردن غذت یک توده بادامی شکل در زیر فک من ایجاد شد و کمی هم دردناک بود به دلیل داشتن خلط دهانی فکر کردم شاید از سرماخوردگی و عفونت باشه بعد از چند ساعت کم کم این تورم خوابید . به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کردم چون ایشون در زمان معاینه چیزی رو لمس نکردند به من ۱۰ روز کلاموکس ۶۲۵ تجویز کردند منتها بعد از گذشت چند روز ( ۳ روز پس از شروع مصرف کلاموکس ) با خوردن چند عدد بیسکویت شور مجددا و به سرعت در همون ناحیه ورم ایجاد شد و باز بعد از چند ساعت فروکش کرد. الان نمی دونم چی کار کنم ؟ تا پایان ۱۰ روز مصرف کلاموکس صبر کنم یا اینکه پیگیر این قضیه از همین الان باشم ؟
ممنون
سونوگرافی غده بزاقی انجام دادم نتیجه زیر مشخص شد آقای دکتر تجویز شما چی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ؟
A 5.5 mm stone is seen in middle aspect of left submandibular duct with associated proximal duct dilation
آیا سنگی با این ابعاد و در جایی که قرار گرفته قابلیت دفع خود به خودی داره ؟
سلام
این موارد ناشی از تنگی یا سنگ مجرای بزاقی است
غالبا بهبود می یابد در صورت تداوم مشکل یا تکرار و تایید سونوگرافی گاهی جراحی توصیه می شود
مصرف زیاد مایعات و کمی ماساژ کمک کننده است
با عرض سلام و احترام
بن ه یک سنگ دو و نیم میلیمتری در یکی از مجاری در غده لنفاوی زیر گلو در سمت راست دارم که در جواب سونوگرافی غده بزاقی ساب ماندیبو لار سمت راست سایز غده را درحد نرمال تشخیص داده به تجویز دکتر معالج حدود ده روز تعداد ۴۰ عدد آنتی بیوتیک مصرف به همراه آب زیاد مصرف کردم به ندت ده روز و سپس سونوگرافی ولی سنگ دفع نشده ومن هنوز جواب س نو گرافی را نزد دکتر معالج نبردم به نظر جنابعالی باید چکار کنم
ممنون فولادی
سلام
سنگها با این سایز غالبا کم کم دفع می شوند
مصرف زیاد مایعات و بهداشت دهان لازم است
معمولا جهت فروکش التهاب چند روز انتی بیوتیک تجریز می شود
اگر علایم همچنان پابرجا باشد یا مکرر عود کند بهتر است سنگها خارج شود
سلام جناب آقای دکتر بنده یک هفته قبل ناگهان متوجه شدم زیر گلویم متورم شده و درد دارد رفتم اورژانس روز پنجشنبه ، و سونوگرافی گفتند دو تا سنگ ۲۰ و ۱۴ میلیمتر در غده ساب مندیبولار دارم به دکتر جراح گوش و حلق و بینی مراجعه و به من کوآموکسی کلاو ۶۲۵ داد بهمراه سرم شستشوی داد و گفت ده روز مصرف کنم و مجددا سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شود، لطفا بفرمائید عمل ضروری است، در حال حاضر درد خاصی ندارم، اگر عمل ضروری است بنظر جنابعالی کجا انجام دهم که امکانات کامل داشته باشد، آیا عمل پیچیده است ، بابازاده هستم از گرگان گلستان، با تشکر و احترام فراوان
سلام
برای اطلاعات بیشتر در مورد سنگ بزاقی می توانید به کانال و سایت مراجعه کنید.
بهر حال با دارو خوب است که التهاب و درد فروکش کند، با مصرف زیاد مایعات و شستشو و کمپرس گرم و ماساژ به سمت جلو
ولی بعدا ممکنه نیاز به جراحی اندوسکوپی یا از داخل دهان و یا جراحی از خارج شود
سلام
احتمالا تنگی نسبی در مجرا وجود دارد و باعث احتباس ترشحات می شود، به مصرف زیاد مایعات و ماساژ ادامه دهند.
جراحی در موارد طول کشیده یا سنگ بزرگ یا علایم توصیه می شود
سلام آقای دکتر همسرمن سنگ غددبزاقی داره دردگوش داشتن که باماساژ و…بهترشده اما بزافشون مرتب تلخ وشورمیشه که خیلی اذیتشون میکنه به نظرشما بایدجراحی بشه؟این شوری وتلخی ربطی به سنگ داره یا عصبیه؟ممنون
سلام.
بعد از سونوگرافی و سیتیاسکن مشخص شد سنگ غده پاروتید ۴/۵ میلیمتر دارم. آیا روش اندوسکوپی میشه انجام داد یا شما نظر دیگهای دارین؟
با تشکر از توجهتون.
سلام
در این سایز شاید با مصرف زیاد مایعات و ماساژ بهتر شود ولی در صورت بابی ماندن با اندوسکوپی می توان تلاش نمود
سلام اقای دکتر،جسارتا میشه راهنمایی کنید که کجا و چطور میشه با استفاده از سنگ شکن سنگ بزاقی رو خرد کرد؟توسط خودتون انجام میشه؟چون احتمال اسیب به عصاب صورت و فلج شدن عضلات صورت رو گفتن وجود داره تمایلی به جراحی ندارم
این روش خیلی کاربردی ندارد، امروزه روش های جایگزین بهتری وجود دارد که شما می توانید از آن ها استفاده کنید .
سلام آقای دکتر خانمی هستم ۴۵ ساله غدد بزاقی زیر فکی من سنگ سازند تا حالا ظرف یکسال دو بار عمل شدم ولی بازهم ۴ عدد سنگ در غدد بزاقی فک پایین ایجاد شده چکار کنم
سلام
در این موارد توصیه برداشتن خود غده بزاقی است
سلام .من ۳۵ سالم در حالتی که غذا یا هه ر چیزی که ترش باشد بخورم غده بزاق زیر کف بزرگ می شود و بعد نیم ساعت کمتر یا زیاتر خود به خود درست می شود اگه زحمت نباشد من و راهنمای کنید چه کار کنم .ممنون
سلام
احتمالا مجرای بزاقی تنگی یا انسداد دارد
توصیه اصلی مصرف زیاد مایعات، ماساژ از عقب به جلو در زیر فک و تحریک با ترشی خفیف
بررسی با معاینه و سونوگرافی
درمان در مواردی گشاد کردن مجرا با سیالواندوسکوپی
و در موارد کمتری جراحی برداشتن غده بزاقی
سلام من حدود یک سالی بود که در گوش و فکم هر چند وقت یه بار درد شدیدی رو حس میکردم ولی با مسکن اروم میشد ولی حالا رفتم دکتر و گفتن احتمالا سنگ غدد بزاقی هست ولی سونوگرافیم چیزی نشون نداد ولی همچنان درد شدید دارم که مسکن هم جواب نمیده. چیکار باید بکنم
سلام. درصورت تداوم درد مسکن و شل کننده عضلات در کنار مصرف مایعات زیاد و ماساژ توصیه می شود ولی در صورت شک به سنگ لازم است پیگیری شود
درود جناب دکتر.تصویر سنگ۵/۴م م در قسمت میانی ساب مندیبولار.تصویر لنف نودهای متعدد با نمای راکتیو حداکثر سایز ۱۶×۶ م م در زنجیره ژوگولار راست که میتواند ثانویه به سیالوادنیت غده تحت فکی راست باشد (سونو). جناب دکتر توده سفت و متورم به اندازه توپ تنیس بسیار دردناک بیشتر از دوماهه که زیر فکم دارم کلا دو سال بود که هر چندماه متورم میشد و دردناک و با آنتی بیوتیک خوب میشد.به نظرتون با ماساژ خوب میشه؟به دلایلی توانایی انجام عمل و بستری شدنو ندارم.سپاسگزار میشم راهنمایی بفرمایید.
سلام
اگر درد ندارد می توانید با ماساژ و مصرف زیاد مایعات پیگیری کنید و گرنه اگر زیاد شده و طول کشیده بهتر است برداشته شود
سلام آقای دکتر عرض ادب و خداقوت بنده بعد از تورم زیر فک و مراجعه به پزشک و سنوگرافی و سی تی اسکن متوجه وجود یک سنگ در میانه ی غده ی ساب مندیبولار چپ به ابعاد دوازده میلیمتر شدم پزشک محترم پیشنهاد عمل از بیرون دهن همراه با برداشتن کل غده را دادند ولی در حال حاضر من مشکل خاصی از لحاظ درد و التهاب و عفونت ندارم آیا امکان خروج سنگ بدون عمل جراحی وجوذ دارد ؟؟
یا اگر کلا عمل نکنم چه عوارضی برای من خواهد داشت ؟
با سپاس از شما
سلام
سنگ های غدد بزاقی خیلی شایع هستند و می توان در اتاق عمل بتوان به روش آندوسکوپی آن را خارج کرد و در غیر این صورت نیاز به جراحی است. جایی برای نگرانی از عوارض نیست ولی بالاخره هر اقدامی ممکنه مقداری عوارض داشته باشد.
با سلام
در سونوگرافی انجام شده دو سنگ به ابعاد ۸ و ۱۰ مم، دیده شده، دکتر جراح توصیه به برداشتن کل غده و جراحی از زیر فک رو دارند، اولا با روشی جز جراحی امکانپذیر هست یا خیر؟ دوما امکان درمان دیگری هست یا خیر،
متشکرم
سلام سنگ های غدد بزاقی خیلی شایعند و می توانند در برخی از مجاری غدد بزاقی باشند اگر در ابتدای مجرا باشد می شود ان را از داخل دهان خارج کرد و اگر در قسمت های عمیق تر بود بهتر است که غده خارج شود. می توان به روش اندوسکوپیک هم برای خارج کردن سنگ اقدام کرد و شانسی به بیمار داد.
سلام اقای دکتر من چند روزی هست که احساس میکنم زیر زبانم
چیزی مثل افت دهان وجود دارد تا اینکه امروز با مطالبی که در اینترنت خوندم متوجه شدم که سنگ غدد بزاقی هست در این وضعیت و با وجود بیماری کرونا ویروس هم نمیشه به پزشک مراجعه کرد راهی هست که بشه درمانش کرد؟
سلام
مصرف مایعات وماساژ غده به سمت قدام توصیه می شود.
سلام دکتر
حدود ۱۷ روزاست هنگام غذا خوردن بعضی اوقات غده بزاقی زیر فکیم کمی میادبالا ودرد داره بعداز غذا فوری درست میشه
رفتمدکتر سونو گرافی نوشت سنگ ۱/۷میلی داره دارو انتی بیوتیک داده آیا به نظرتون سنگ دفع میشه یا مشکل برام پیش میاره ممنون از راهنمایی شما دکتر عزیز
سلام به شما
میشه بهش فرصت داد خودش خارج شود- مصرف مایعات- ماساژ به قدام- کمی تحریک با مواد ترش — پیگیری جهت خارج کردن در صورت تکرار مشکلات و عدم خروج
سلام آقای دکتر
حدود سه هفتهاست بعداز غذا غده بزاقی زیر فکیم کمی درد وکمی بیرون میزنه بعداز غذا خوب میشه
دکتر گوش وحلق وبینی رفتم ده روز دارو انتی بیوتیک داد ولی درست نشد سونوگرافی نوشت انجام دادم گفت سنگ یک وهفت دهم میلی داری
دوباره دکتر انتی بیوتیک نوشت آیا این سنگ دفع میشه خودمم زیاد مایعات میخورم وماساژ و کیسه آب گرم میزارم
نظرشما چیه آیا دفع میشه یا مشل پیش میاره ممنون دکتر عزیز راهنمایی بفرمایید
سلام به شما
دستورات ادامه دهید- در صورتعدم بهبودی لازم است سنگ خارج شود
سلام اقای دکتروقت بخیر خداقوت
پدربنده ۵۴ ساله هستندومدتی است متوجه شدندکه سنگ۳/۹ م م درقسمت مجرای بزاقی دارند که هیچ دردی هم ندارندفقط ورم داره که جراح تشخیص بر برداشتن کامل غده بزاقی دارندولی گفتند که دراین نوع جراحی ها امکان اسیب دیدگی عصب لب وزبان وجود دارد
لطفا راهنمایی کنید جراحی انجام بدن ممکنه عصب های صورتشون اسیب ببینن
سلام به شما
سنگ های در این حد قابلیت خارج شدن یا حرکت به سمت قدام را دارند، اگر خارج شوند نیاز به اقدامی ندارند اما اگر هنوز در مجرا باشند و در دسترس باشند از طریق دهان قابل خارج کردن است در صورتیکه غده در طولانی مدت آسیب دیده باشد سنگ در خود غده باشد و در مجرا نباشد گاهی لازم به برداشتن غده تحت فکی است. شانس آسیب عصب بسیار کم است.
سلام اقای دکتر وقت بخیر
پدرمن ۵۴ساله هستندکه باانجام سنوگرافی متوجه شدند که سنگی به اندازه ی ۳/۹م م دارندکه به تشخیص پزشک ۱۰ روز انتی بیوتیک تجویزشدوبعدلز۱۰ روز اگرباماساژ وخوردن مایعات جابه جا نشد وحرکت نکرد به سمت دهان اخه دکترگفتن اگربه سمت دهان حرکت کندازطریق دهان خارج میکنندولی اگر حرکت نکرد بایدکل غده خارج شودباجراحی ولی گفتن احتمال اسیب دیدگی اعصاب صورت وجوددارد لطفا راهنماییمون کنید اقای دکتر خیرببینید
سلام به شما
سنگ های در این حد قابلیت خارج شدن یا حرکت به سمت قدام را دارند، اگر خارج شوند نیاز به اقدامی ندارند اما اگر هنوز در مجرا باشند و در دسترس باشند از طریق دهان قابل خارج کردن است در صورتیکه غده در طولانی مدت آسیب دیده باشد سنگ در خود غده باشد و در مجرا نباشد گاهی لازم به برداشتن غده تحت فکی است. شانس آسیب عصب بسیار کم است.
سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
یک هفته پیش متوجه شدم غده زبر زبانی سمت چپم مثلثی شکل شده و نوک آن سفید بود و اصلا دردی نداشتم که با مصرف آنتی بیوتیک آموکسی سیلین اون سفیدی که بنظر عفونت یا چرک بود برطرف شد، بعد از دو سه روز این قسمت باد کرد و متورم شد ولی سفیدی ای در کار نبود… و همچنان دردی نداشتم…متخصصدهان و فک و صورت ویزیت شدم با نگاه گفتن سنگ بزاقی هست باید جراجی بشه…عکس گرفتم…چیزی در عکس دیده نشد… دردی نداشتم از اول و ندارم…. توصیه شما چیه در ارتباط با عمل ؟ و اینکه چون هیچ موقع درد نداشتم میتونه نشانه این باشه که سنگی بوده و دفع شده؟!
سلام به شما
با توجه به شرح حالی که بیان کرده اید التهاب غدد لنفاوی مطرح است توصیه اول مصرف مقدار زیادی مایعات و دهان شویه و به مدت دو هفته از مصرف مواد غذایی ترش خودداری شود و پس از آن مشکل خاصی وجود ندارد. در صورتی که تکرار شد یا ادامه پیدا کرد معاینه حضوری توصیه می شود.
سلام جناب دکتر وقت بخیر. من خیلی اتفاقی احساس کردم یه برامدگی زیر گوش راستم هست. رفتم سونو و جوابش این بود که یک ضایعه هشت دهم میل در ۵ دهم میل پایین پاروتید قرار گرفته. چه اقدامی باید انجام بدم؟ ممکنه بدون عمل دفع بشه؟ جواب سونو به صورت زیر هست : سلام وقت بخیر من احساس برامدگی زیر گوش راست داشتم و رفتم سونو این جوابش هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
there is a hypoechoic lobulated lesion about 8×۵.۵ mm with capsular.bulging in lower portion of the right parotid gland
سلام ، سنگ های کوچک شانس دفع دارند. مصرف زیاد مایعات و ماساژ به سمت قدام پیشنهاد می شود.
با سلام و احترام دکتر عزیز در سونوگرافی بنده به شرح زیر می باشد
1- یک سنگ به قطر ۴ میلی متر در غدد بزاقی فک چپ
2- لنف نود هیپواکونیک کوچک در ناحیه ساب مندیبولر در دو طرف
ابعاد و دانسیته هر دو بزاق نرمال گزارش شده است
ایا این سنگ را می توان شکست و یا دراورد با غده یا بدون غده شرمنده دکتر جان من از اساتید رشته عمران تو شهرمون از اساتید معروف هستم متاسفانه با پرس و جو از این و ان افسردگی عمیق گرفته ام که اگر عمل کنی احتمالا اعصابت پاره بشی و فلج شوی فداتون چکار کنم به نظرتون بهتر است
سلام ، در مواردی امکان خروج بدون باز کردن وجود دارد و مواردی باید همراه با غده سنگ خارج شود. نگران نباشید احتمال آسیب به عصب بسیار اندک است. به علاوه می توانید از مشاوره آنلاین با دکتر استفاده کنید تا ایشان بیشتر راهنمایی کنند.
برای مشاوره از لینک زیر استفاده کنید.
مشاوره آنلاین دکتر محبی
سلام دکتر جان ببخشید مزاحمتون میشم خانمم یه سنگ توی غده بزاقی داره که حدود ۱۳ میلیمتره هر جا رفتیم میگن عمل از بیرون فک ولی من نمیخوام به پوست و اعصاب صورت اسیبی برسه و غده بزاقی خارج بشه ایا روشی وجود داره مثلا سیالو اندوسکوپ یا خرد کردن سنگ یا هر روشی بغیر از عمل خارج کردن غده بزاقی ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانیم با تشکر از شما
سلام. در مواردی ممکن است. هر چند برای خروج معمولی هم احتمال آسیب به عصب زیاد نیست
من سنگ بزاقی تحت فکی داشتم نوزده میلی متر بود و تقریبا دو هفته خیلی اذیت شدم نمی تونستم هیچ چیزی بخورم فقط مایعات با نی می خوردم چند دکتر رفتم همه گفتن باید با جراحی خارج بشه اما بعد یه دکتر دیگه گفت احتمال هشتاد درصد دفع میشه فقط لیمو و چیزهای ترش می خوردم تا بزاق ترشح بشه و ماساژ میدادم ارز سمت گوش به طرف پایین گلوم روز به روز بدتر میشدم مقداری هم دارو دادن به طوری که حتی آب دهانم رو نمی تونستم قورت بدم خوشبختانه بعد از دو هفته سنگ از زیر زبانم خارج شد و من دردم از بین رفت خواستم بگم نگران نباشید چون همه ی دکترا بهم میگفتن باید جراحی بشم چون سنگ بزرگ بود و احتمال دفع کم بود ولی شکر خدا خارج شد و چون عفونت کرده بود جاش مقداری عفونت هم از جای دفع سنگ بیرون آمد و بعد از چند هفته هم هر وقت غذا می خوردم جاش درد میکرد ولی الان بعد از دو سه ماه کاملا خوب شدم.
کمپرس گرم را هم فراموش نکنید . این تجربه من بود از دفع سنگ بزاقی دو سانتی متری امیدوارم به دردتون بخوره !
سلام
امروز بعد از سی تی اسکن متوجه شدم که سنگ غدد بزاقی تحت فکی به اندازه ۶ میلی متر دارم. خیلی اذیتم می کند تازگی. لطفا من را راهنمایی فرمایید
سلام. اگر علامت دار شده و اذیت مس کند بهتر است خارج شود
سلام وقت بخیر اقایی دکتر ممنونم بخاطر دلسوزی حسن نیت شما خداوند امثال شماها توجامعه ما بیشتر کنه یه سوال محضرتان داشتم به دکتر مراجعه کردم با سونو تشخیص دادن سنگ بزاقی دارم ۱۰میل درفاصله کمی نسبت به کف دهان فرمودن باید از قسمت پایین فک یعنی چندسانت زیر فک باید جراحی بشین خواستم بدونم امکان درمان بدون عمل وهمچنین اگرم لازم باشه جراحی داخل دهان امکان داره ممنونم
سلام. ده میلی نیازمند خارج کردن می باشد اگر قدام باشد از طریق دهان ولی ر در عمق و خلف باشد از بیرون
سلام من آب دهنم زیاده باعث میشه زیاد تف بکنم میتونم عمل بزاق دهان انجام بدم
سلام. خیر
سلام دکترجان،بنده در دیستال مجراى اصلى ساب مندیبولار سنگ دو میلیمترى دارم،اولا در عمق هستش؟یا در بالا؟،ثانیا با آندوسکوپیک قابل درآوردن هستش یا خیر؟ لطفا راهنمائى ام کنین.ممنونم
سلام. اگر خودبخود دفع نشد برای خروج از طریق دهان اقدام نمایید
با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر محبی
من ۴۵ ساله و از حدود ۳ ماه قبل یه توده ۱۰ میلیمتری در ناحیهپشت لاله گوش در ناحیه زاویه فکی داشتم که از چند هفته قبا موقه غذا خوردن دچار التهاب میشد و اخیرا کل غده پاروتید موقع غذا خوردن دردناک میشه.تو سونوگرافی و mri
سنگ ۴.۵ میلیمتری در لب سطحی غده پاروتید گزارش شد.خواستم ببینم شما عمل سیالو اندوسکوپی را برای خارج کردن سنگ انجام میدید.
با تشکر فراوان
سلام می توانید مراجعه داشته باشید
(۰۲۱) ۲۲۰۸۹۷۵۸ – ۲۲۰۷۹۶۲۴
سلام دکتر سنگ غده ی بزاقم از زیر زبونم برداشته شده و الان بعد ۲روز از جراحی نگااا ک میکنم میبینم زیر زبونم شله انگار آویزونه
وسنگین هم هست نمیتونم درست صحبت کنم
نرماله این
سلام با پزشکتان پیگیری نمایید. بهبودی گاهی چند هفته طول می کشد
سلام …من هم سنگ زیر زبانم داشتم اندازه نصف لوبیا بود به رنگ زرد بود که بعد از ۲سال خودش از بین غدد بزاقی زیر زبانم خارج شد وخوب شدم
سلام من توسط دکترصاکی سنگ وتوده غدد تحت فکی رو حدود ۲ماه پیش از زیر زبان جراحی کردم الان میگن دوباره از زیر گلو کامل باید جراحی بشه وکلا غدد دربیارن نگرانم چون هیچ عکسی قبل عمل نگرفتند چون همزمان عمل لیفت هم باید صورت بگیره ، آیا ممکن دوباره برگرده، و راهی هست که عمل نشه .لطفا راهنمایی کنید تشکر
سلام. اگر غده بیمار باشد یا سنگ هم داشته باشد بهتر است غده خارج شود
سلام آقای دکتر من هم سنگ بزاقی در سمت راست گلویم دارم که اندازه ۱۷*۱۰میلی متر هست و چندتا دکتر رفتم و همه گفتن باید غده بزاقی را درآورد و ممکن هست یک رگ عصب که نزدیکش هست قطع بشه و لبم کج میشه جسارتا خواستم ببینم به جز این عمل راهی هست برای بیرون آوردنش یا اگه عمل نکنم چی میشه؟
سلام.
هز چه بماند شانس افزایش سایز بیشتر است. و احتمال خروج خود بخود یا از طریق مجرا کمتر می شود. ریسک عصب وجود دارد ولی احتمال آن کم است. اقدام نمایید
سال ۹۶ دکتر خادمی در شهر شیراز تشخیص دادن هر دو مجرای بزاقی بناگوشی بنده باریک هست وقتی بهشون گفتم راه درمان؟؟؟ گفتن جراحی. ولی گفتن احتمال آسیب ب عصب صورت هست.
هر چه بهداشت دهان رعایت میکنم بازم خشکی دهان دارم دندون هام شروع کردن ب پوسیدگی گردنی کلا زندگیم مختل کرده حتی تو بلعیدن کوچیکترین لقمه دچار مشکل شدم و با لقمه ب لقمه غذا باید آب بخورم. از جراحی میترسم آیا امکان آسیب ب عصب صورتم هست؟ ریسک این عمل چند درصد هست؟ آخه من تورتیکولی گردن حین زایمان طبیعی هم دارم دیگه اگه عصب صورتم آسیب ببینه صورتم بدتر میشه
لطف میکنید بنده رو راهنمایی کنین
سلام.
ممکن است آندوسکوپی بزاقی یا همان سیالواندوسکوپی کمک نماید
عرض درودومهرخدمت حضرتعالی
متاسفانه بعلت رزرودرسایت مرتبط تااواخراسفندنتوانستم افتخارزیارت جنابعالی راپیدانمایم ولذابذکرمشکل خودبشکلی موجزمیپردازم.غده تحت فکی بنده یکمرتبه درتیرامسال دچارسنگسازی گردیدکه باپنی سیلین بعدازحدودده روزدرحالت خواب،ازمجرای زیرزبان خارج شد.شوربختانه درحال حاضرمدت ده روزمیباشدکه مجدداهمان قسمت احتمالاسنگ تولیدنموده امااین مرتبه درانتهاوقسمت خلف تولیدشده وامروزحسب دستورپزشک سی تی اسکن نموده ودرعکسهای سی تی اسکن خودم اندازه آنرا(بانرم افزارخودسیستم)حدود۱۲ میل اندازه گیری نمودم.(نتیجه سی تی به چندروزآینده محول شده)،یک پزشک درویزیت بدوی دارودرمانی وماساژوفرمول معمول راتادرآمدن سنگ به بنده تحویز،اماپزشک دوم جراحی ودرآوردن کل غده تحت فکی.درحال حاضرتورم ودردندارم(بعلت مصرف سفالکسین۷۵۰) اماسنگ بنای حرکت نداردوازطرفی بعلت اینکه ازقضات دادسرای جرائم اقتصادی میباشم متاسفانه فرصت جراحی وریکاوری بعدازعمل راندارم.لطفادرصورت امکان بفرماییدآیادرمطب جنابعالی عمل آندوسکوپی ودرآوردن سنگ بشکلی غیرتهاجمی ترازعمل جراحی(همانگونه که درسطورفوق قیدشده-یامثلاازطریق لیزروهرشکل دیگربجزجراحی-امکانپذیرمیباشد؟ضمنااگرمصرف پنی سیلین راقطع کنم آیامجددا تورم وچرک خواهدنمود؟نهایتااگربهمین شکل کجدارومریض آنراتحمل نمایم ازنظرفیزیکی لطمه خاصی به بدنم واردمیگردد؟درپایان ازوقتیکه به بیماران غیرحضوری اختصاص میدهیدقدردانی مینمایم.مویدباشید.
سلام. اورژانس نمی باشد ولی پیگیری داشته باشید. آندوسکوپی هم در اتاق عمل انجام می شود.
سلام من ازریگان بم مزاحمت میشم مدت دوساله غده بزاقی سنگ داردحدودا۶میل و۵میلی هستن چندروزی هست دردشدید دارم ورم کرده کرمان ب دکتر مراجعه کردم آنتیبیوتیک کوآموکسی کلاودادهاند هیچ تسکین نشد الان دردزیاد داردسنو دیروز گرفتم دکتر گفت بایدسنگها رابردارم خاستم بیام مزاحم شما بشم لطف کنید مراازاین دردنجات دهید من ازین منطق دکترای کرمان اعتمادند م ممنون میشم زودتر نوبتی بدهید تا۱۳۰۰کیلومتر بیایم زیردست شما عمل بشم انشاالله
سلام دکتر جان
من تیرویید عمل کردم و ۸ ماه پیش ید درمانی کردم و فقط تیرویید درگیر بود …… اما با کشیدن دندان عقلم یک سری عوارض داشتم ( مثل ترشح ماده بد مزه ، حس کردن دانه های متورم روی زبان ) به چند تا پزشک مراجعه کردم تا اینکه با سونوگرافی متوجه شدن یک لنف نود ۱ سانتی در پاروتید راست دارم و سنگی نشان داده نشد . الان ترشح ماده بد مزه از بین رفته ولی هنوز دانه های روی زبانم رو حس میکنم و موقع خوردن غذاهای ترش درد در ناحیه فک دارم و وجود تورم رو حس میکنم …. دو هفته دیگر هم اسکن بدن با ید دارم ….. نیاز هست کار خاصی انجام بدم؟؟؟ آیا نیاز به سیالوگرافی هست؟؟