جراحه الجمجمه بالمنظار
تعد الجراحه التنظیریه بالمنظار واحده من أقل الطرق الجراحیه فی الجمجمه ، والتی تنطوی على مرور أنبوب داخل الجمجمه طویل ومرن لعرض الأنسجه الداخلیه للمخ وعلاج الآفات بالقرب من عظم الجمجمه والقاعده البطینیه والبطین. عظم الجمجمه أو الهیکل العظمی له بنیه عظمیه مسووله عن حمایه الدماغ ومنع الضرر المحتمل للمخ. واحده من أکثر الاضطرابات شیوعا فی أی عضو فی الجسم هی تطور الأورام أو الجماهیر غیر الطبیعیه فی الجسم. یعطون. العلاج النهائی لمعظم هذه الآفات الجراحیه هو أورام المخ.
لحسن الحظ ، هناک العدید من العملیات الجراحیه المتاحه للتعامل مع أورام الجمجمه والدماغ التی تزید من فرص تعافی المرضى بنسبه تصل إلى عده مرات. واحده من هذه العملیات الجراحیه هی جراحه بالمنظار الجمجمه مع عدم وجود شق نهایه فی الجمجمه. سیتمکن جراح المخ والأعصاب من إزاله الأورام والآفات بالقرب من قاعده الجمجمه والبطینین ومنعها من الانتشار إلى مناطق أخرى من الدماغ.
ما هی جراحه الجمجمه بالمنظار؟
بشکل عام ، یعتبر المنظار أداه عالیه التکبیر تساعد الجراح فی التئام الآفه فی الدماغ. تعد جراحه الجمجمه بالمنظار إحدى الطرق المستخدمه لعلاج أورام المخ. میزه هذه الجراحه على جراحات الجمجمه الأخرى هی أننا لسنا بحاجه للوصول إلى الجزء العمیق من الدماغ من خلال الجمجمه وإزاله جزء کبیر من عظام الجمجمه لأن استخدام المنظار یسمح بالوصول إلى أجزاء مختلفه من الدماغ. یسهل على جراح المخ تکوین الأعصاب ویستخدم الجراح المنظار کدلیل لإزاله الأورام. أحد أهم وأهم جزء من الجمجمه ، الموجود فی الجزء السفلی من الجمجمه ، هو قاعده الجمجمه لأنه یحتوی على أجزاء هامه من الأوعیه الدماغیه و النخاع المستطیل (ینقل المعلومات بین الدماغ والحبل الشوکی) . یکون. أدنى صدمه أو إصابه أو ورم فی هذه المنطقه تهدد حیاه المریض وتعرض الشخص لشلل دائم. إذا تطور ورم فی هذا المجال ، فستکون هناک حاجه لإجراء عملیه جراحیه لإزاله الورم ، ولکن لسوء الحظ ، تعد جراحه قاعده الجمجمه واحده من أکثر العملیات الجراحیه تعقیدا وخطوره فی الجمجمه والدماغ ، وسوف یکلف المریض أصغر خطأ. لحسن الحظ ، فی السنوات الأخیره ، مع التقدم المحرز فی جراحه الجمجمه واکتشاف جراحه التنظیر الداخلی للقلب والوصول إلى قاعده الجمجمه ، تقلصت مخاطر هذه الجراحه بشکل کبیر.
تطبیق آخر لجراحه الجمجمه بالمنظار هو إزاله وتدمیر الأورام والآفات فی البطینین فی الدماغ والتی یمکن أن تساعد فی منع الضغط والأضرار التی لحقت البطینین فی الدماغ. واحده من أهم مهام البطینین فی الدماغ هی إنتاج وتثبیط المخ والسائل الدماغی إذا حدث اضطراب فی هذه المنطقه من الدماغ ، فقد یتضرر السائل النخاعی الشوکی أیضا ، مما یودی إلى زیاده فی السائل النخاعی وشخص یعانی من استسقاء الرأس. یمکن الوصول إلى جراحه الجمجمه بالمنظار إلى البطینین فی المخ و هناک مسار جدید بین البطینین الثالث والرابع. حاول إزاله السائل الدماغی الإضافی ومکوناته من الجمجمه عن طریق إنشاء البطین الجدید فی البطینین الجمجمه.
تطبیق جراحه بالمنظار الجمجمه
فی الماضی ، کان یتعین فتح جزء کبیر من الجمجمه والوصول إلیه لإزاله آفات الجمجمه. الجراحه المفتوحه هی عملیه عالیه الخطوره وخطر تلف أنسجه المخ کبیر للغایه. لحسن الحظ ، الیوم ، بالتعاون مع فریقین للجراحه العصبیه وجراحی الأذن والأنف والجراحه التنظیریه فی الجمجمه للقضاء على العدید من اضطرابات الجمجمه والقضاء علیها. یمکن لهذه الجراحه علاج العدید من الآفات والتشوهات فی الجمجمه. تحتوی الجمجمه البشریه على أجزاء هامه من أن أهم أجزاء الجمجمه هی قاعده الجمجمه التی بالإضافه إلى حمایه الدماغ ، فإنها تغطی أیضا العینین والأذنین وتجویفات أخرى ، لذلک من الممکن القیام بذلک باستخدام العملیه الجراحیه. یمکن علاج العدید من اضطرابات الجمجمه. تشمل أکثر الآفات شیوعا التی یمکن علاجها عن طریق جراحه الجمجمه بالمنظار:
- تسرب السائل النخاعی
- أورام خبیثه من الجیوب الأنفیه والأنف
- العصب البصری وأورام التجویف
- أورام الغده النخامیه
- أورام فی الأرض وخارج الجمجمه الأعصاب الدماغیه
- أورام الأذن الوسطى والخارجیه
- أورام السحایا أو الأورام السحائیه
- جراحه الدوار المزمنه
- علاج الاضطرابات مثل المکورات السحائیه
- أورام البطین
ما هی أورام قاعده الجمجمه؟
من أکثر العملیات الجراحیه بالمنظار استخداما إزاله وتدمیر أورام قاعده الجمجمه ، والتی ناقشناها بالتفصیل فی هذا القسم من الورم وطرق تشخیصه. تقع قاعده الجمجمه فی الجزء السفلی من الجمجمه وفوق العمود الفقری. نظرا لحساسیه هذا الجزء من الدماغ والجمجمه ، تعد جراحه أورام قاعده الجمجمه واحده من أصعب العملیات الجراحیه وتتطلب استخدام أفضل وأقل التقنیات الجراحیه للجراحه. لیست لدیهم علامات وأعراض وتبدأ الأعراض عندما یکون الورم کبیرا بما یکفی لتشکل عند قاعده الجمجمه.
- الشعور بالألم وخدر فی الوجه
- صداع شدید فی الجزء الخلفی من الرأس
- اضطرابات الرائحه وانسداد الأنف
- الاضطرابات البصریه والعاهات البصریه
- اضطرابات السمع وفقدان السمع
- الخلل الوظیفی والدوخه
فی حاله حدوث مثل هذه الأعراض ، یجب إجراء عملیه جراحیه لإزاله الکتله الزائده فی قاعده الجمجمه فی أقرب وقت ممکن لمنع حدوث أضرار جسیمه للجزء الهام من الجسم. بسبب موقع جذع الدماغ فی منطقه قاعده الجمجمه ، یتم التحکم فی العدید من الوظائف الحیویه وتوجیهها فی هذا الجزء من الجمجمه. یمکن لجراحه الجمجمه بالمنظار إزاله الآفه ومنع تلف الأجزاء الحیویه من الجمجمه. أورام الغده النخامیه الأکثر شیوعا هی أورام الغده النخامیه ، والتی تنتمی لحسن الحظ إلى أورام الدماغ الحمیده والجمجمه والتی تتم معالجتها غالبا عن طریق جراحه الجمجمه بالمنظار.
تشخیص اضطرابات الجمجمه
تتکون الجمجمه من عده عظام تشکل صندوقا عظمیا أو الجمجمه. أنواع مختلفه من الأورام والآفات الأخرى یمکن أن تنمو فی مناطق مختلفه من الجمجمه. یمکن اکتشاف هذه الأورام والآفات عندما تضغط على أنسجه المخ. سیقوم الطبیب اولا بتحدید بعض الآفات والاضطرابات فی أرضیه وقاعده الجمجمه. یفحص الفحوصات مثل الفحوصات الجسدیه والعصبیه وفحوصات التاریخ الطبی والعائلی. تشمل الفحوصات العصبیه تقییم سماع المریض ورؤیته وقدرته الذهنیه وتقییم التوازن والتنسیق.
یعد تصویر الدماغ أحد أکثر الطرق شیوعا لتشخیص آفات الجمجمه واختیار أفضل طریقه لجراحه الجمجمه بالمنظار. تشمل أکثر طرق التصویر الدماغیه استخداما التصویر بالرنین المغناطیسی أو التصویر بالرنین المغناطیسی والأشعه المقطعیه ، والتی یمکن أن تساعد فی تحدید الموقع الدقیق ونوع الآفه. لکن فی الحالات التی یشتبه فیها الطبیب او الاخصائی الاذن و الحنجره و الانف فی وجود أورام بالقرب من عظام الجمجمه ، یمکنه اکتشاف تشوهات الجمجمه عن طریق إجراء فحص لعظام الجمجمه. لإجراء اختبار التصویر هذا ، جرعه منخفضه من المواد المشعه یتم استخدامه للحصول على صور أفضل للجمجمه بتمریر اللون عبر جسم المریض. ستساعد تقنیه التصویر هذه فی تشخیص أمراض الجمجمه ومشاکلها ، ولن تسبب المواد المشعه مضاعفات فی الجسم بعد أربعه وعشرین عاما. التأثیر یختفی لساعات.
جراحه الجمجمه بالمنظار
الجراحه التنظیریه هی نوع من العملیات الجراحیه التی یمکن أن تعالج المشاکل والکتل والشذوذات بالقرب من عظم الجمجمه من خلال شق صغیر فی الجمجمه وإرسال أنبوب ضیق إلى الدماغ. یعتمد اختیار العملیات الجراحیه بالمنظار فی الجمجمه لعلاج آفات الجمجمه على اسباب مثل موقع الآفه والورم ونوع الورم من حیث الحمیده والخبیثه والعمر والصحه العامه للمریض. یتم إجراء جراحه الجمجمه. کل من هذه الإجراءات بالمنظار الجمجمه مختلفه ، على سبیل المثال لعلاج أورام الغده النخامیه الموجوده فی قاعده الجمجمه من خلال الأنف والجیوب الأنفیه فی الدماغ وجزء یتم إزاله الورم وبالتالی استئصاله عن طریق الأنف. یتم إجراء هذه الجراحه بواسطه الجراح. تستخدم الجراحه التنظیریه للجراحه عموما لإزاله الآفات مثل استسقاء الرأس والأورام الکبیره والأورام الکیسیه التی لا یمکن علاجها بجراحه الأنف التنظیریه. بمساعده مجهر لا یستطیع رویته. لذلک ، باستخدام هذا الجهاز ، یمکن مشاهده هذه المناطق بالکامل ومعالجتها.
یتم إجراء جراحه قاعده الجمجمه بالمنظار عموما من خلال الجیوب الأنفیه بتمریر المنظار من خلال الأنف والجیوب الأنفیه ، والسبب فی اختیار هذه الجراحه هو بسبب الارتباط الوثیق لهذه المنطقه من الجمجمه مع الأنف والأذن الوسطى. المنظار سوف یقلل من الأضرار التی لحقت الأورام فی المنطقه. تعد الأجهزه التنظیریه التی تم اکتشافها الیوم أکثر مرونه وقدره على المناوره ، مما یتیح لجراحی الأعصاب إجراء عملیه جراحیه فی الجمجمه بالمنظار مع الحد الأدنى من المضاعفات والأضرار التی لحقت بالمخ وأقل صدمه للمریض بعد الجراحه.
کیفیه إجراء جراحه الجمجمه بالمنظار
تعد جراحه الجمجمه بالمنظار واحده من أقل التقنیات الجراحیه التی یتم إجراوها لإزاله وتصحیح التشوهات فی عظام الجمجمه. جراحه التنظیر الداخلی للجراحه هی جراحه الأنف بالمنظار وجراحه التنظیر الجمجمه. تم شرح تطبیق کل من هذه العملیات الجراحیه بالکامل فی القسم السابق من هذه المقاله. یصف هذا القسم کیفیه وکیفیه إجراء هذه الجراحه. لقد غطینا ، بما فی ذلک:
یتم إجراء جراحه الأنف بالمنظار بالتعاون مع فریقین من جراحی الأعصاب وجراحی الأذن والأنف ، مما یجعل العدید من العملیات الجراحیه الصعبه مثل جراحه الجمجمه عالیه الخطوره ممکنه. یتم إجراء الجراحه تحت التخدیر العام بمساعده منظار داخلی عالی القدره. یبدأ المریض بعد التخدیر الکامل وجمیع الاستعدادات للجراحه بشق صغیر فی الأنف بعد شق فی عظم الأنف. یدخل المنظار ممر الأنف ثم یدخل قناه الجیوب الأنفیه ، وبالتالی تفقد قاعده الجمجمه والآفه فی هذا الجزء من الدماغ ؛ عن طریق إرسال صور مفصله للورم أو الآفه التی تم إنشاوها ، یمکن للطبیب إزاله الورم من خلال قناه الأنف. إذا کانت الآفه الموجوده فی الجمجمه هی استسقاء أو أورام کیسی ، فستجرى الجراحه بالمنظار عن طریق إجراء ثقب فی الجمجمه. هذه هی الطریقه التی یقوم بها الجراح بإدخال المنظار فی مساحه الدماغ والبطینین عن طریق عمل ثقب صغیر فی منطقه الجمجمه وإزاله الآفه بأقل قدر من الضرر لأنسجه المخ. بعد إزاله الورم والآفه ، یتم شق شق الجمجمه وخیاطته. تشمل المزایا الأخرى لهذه الجراحه تقلیل الوقت الجراحی وبمساعده منظار داخلی ، یتم تقلیل الوقت الجراحی بشکل کبیر ولن تستغرق جراحه المناظیر فی الجمجمه أکثر من ساعتین.
مضاعفات جراحه بالمنظار الجمجمه
أثناء جراحه الجمجمه بالمنظار ، وبمساعده منظار داخلی ، یتم إشراک جزء صغیر فقط من الجمجمه والأنف والجیوب الأنفیه والجراحه لها العدید من الفوائد ، بما فی ذلک:
الحد من المضاعفات والمخاطر المحتمله بعد الجراحه بالمنظار
قلل من خطر تلف أجزاء هامه من الدماغ
انخفاض طول الإقامه فی المستشفى
أقل الألم والانزعاج بعد الجراحه
جراحه الجمجمه بالمنظار
مع کل هذه الأوصاف الخاصه بجراحه الجمجمه بالمنظار ، یجب أن یکون من الواضح لک أن هذه التقنیه تستخدم غالبا الیوم لعلاج معظم اضطرابات ومشاکل الجمجمه ، بما فی ذلک جراحه قاعده الجمجمه بسبب وضعها فی الجزء الحساس من الدماغ ، بما فی ذلک إنها جراحه محفوفه بالمخاطر. لکن جراحه الجمجمه بالمنظار یمکن أن تقلل من مضاعفات هذه الجراحه وتقلل إلى حد کبیر من المضاعفات المحتمله مثل النزیف والعدوى ، ولکن بعض المضاعفات ، مثل إزاله إفرازات الأنف الدمویه ، أمر طبیعی تماما. تجنب الضغط على أنفک للتخلص من الإفرازات ، لکن جراحه الجمجمه بالمنظار قد تترافق مع المضاعفات ، على الرغم من أنها أقل توغلاً وأقل خطوره. بما فیها:
ضعف موقت فی الوظائف الحسیه والحرکیه للجسم
ضعف موقت فی الرویه والسمع
نزیف فی موقع الجرح
العدوى فی الموقع الجراحی
تورم أنسجه المخ
الرعایه بالمنظار الجمجمه بعد العملیه الجراحیه
الرعایه بالمنظار الجمجمه بعد العملیه الجراحیه مهم لأنه یلعب دورا هاما فی تحسین الحاله البدنیه للمریض. بعد جراحه بالمنظار لمده سته أیام ، استرخ لمده سته أیام وابدأ ببطء بعد سته أیام. بعد الجراحه ، یمکن أن تساعد بعض النصائح فی منع تکرار الآفه والورم فی الجمجمه ، وکذلک الحصول على الشفاء بشکل أسرع. أهم رعایه الجمجمه بعد التنظیر تشمل:
رعایه المنطقه الجراحیه
نظرا لأنه یتم استخدام تنظیر الجمجمه بشکل أقل تکرارا ، سیطلب الطبیب او الاخصائی الاذن و الانف و الحنجره فتح الضمادات بعد ۵ إلى ۱۰ أیام من الجراحه ولم تعد بحاجه إلى إعاده ارتدائها بعد هذا الوقت. منع الدیدان والرقائق على موقع الجرح. بعد فتح ضماده الجمجمه ، یسمح لک بالذهاب إلى الحمام ، لکن احرصی على غسل الجرح بشامبو وصابون للأطفال فقط وتجنب الغسل والضغط على الجرح.
رعایه النظام الغذائی
التغذیه والحمیه فی الشفاء بعد الجراحه التنظیریه لیس لها أی تأثیر على عملیه الاسترداد فقط تذکر أن تستخدم الأطعمه التی تمنع الإمساک بعد الجراحه ولا تهمل فوائد شرب الماء بعد الجراحه لأنه سیکون هناک تحسن.
المسکنات و المهدءات
یصف الجراحون عاده مسکنات الألم لمنع الألم المحتمل بعد جراحه الجمجمه بالمنظار والتی تخفف الألم بشکل کبیر. ومع ذلک ، علیک أن تدرک أن هذه الأدویه یجب أن توخذ فی حاله الألم لأن الإفراط فی استخدام مسکنات الألم قد یتداخل مع الشفاء یخلق.
الثناء على القیام بالعمل الشاق
بعد فتره طویله من الجراحه بالمنظار ، من أجل التعافی بسرعه ومنع تلف الجمجمه ، تحتاج إلى تجنب النشاط البدنی الشدید وممارسه الریاضه حتى تحصل على الشفاء التام بسبب خطر النزیف والتورم بعد نشاطک. الأحمال الثقیله مرتفعه وتحد من أنشطتک لمده تصل إلى شهرین بعد الجراحه من أجل التعافی بشکل أسرع من السفر لمسافات طویله والقیاده لمسافات طویله.
من أجل معرفه المزید عن جراحه الجمجمه بالمنظار من الأفضل الإشاره إلى خبیر فی مجال الأنف والأذن والحنجره وهنا سنقدم الدکتور صالح محبی. رقم هاتف العیاده ۰۹۱۹۸۰۵۵۴۲۰ و موقع اینستاغرام.
بعض خدمات الدکتور صالح محبی:
جراحه الانف
جراحه الفک
۰ تعليق