جراحه قاعده الجمجمه
أین قاعده الجمجمه؟
تتکون الجمجمه البشریه من عده أجزاء ، یحمی الجزء الرئیسی منها العدید من الأعضاء الهامه فی المخ والعینین والأذنین. قاعده الجمجمه هی الجزء الأدنى حیث توجد أجزاء مهمه للغایه من الدماغ وجسم المخ. یرتبط اثنا عشر زوجا من العصب القحفی والرؤیه ، حرکات العین ، الإحساس بالوجه ، السمع ، حرکات البلعوم والحنجره ، الحبل الشوکی، خاصه الأوعیه الدمویه الدماغیه الرئیسیه للقاعده الجمجمه. نظرا لقربها من هوامش العینین والأنف والجیوب الأنفیه والأذن الوسطى والداخلیه ، قد تسبب أمراض الأنف والجیوب الأنفیه والأذن أحیانا قاعده الجمجمه والعکس صحیح.
بسبب التعقید التشریعی ووجود عناصر الوصول الآمن إلى هذه المنطقه ، کان من المستحیل فی الماضی وأصبح ممکنا الآن ولکنه صعب. أی إصابه أو تلف فی المنطقه یمکن أن یسبب الوفاه أو الشلل الدائم.
وصول وجراحه قاعده الجمجمه
ینقسم موقع الآفه فی قاعده الجمجمه إلى ثلاثه أجزاء: الأمامی ، الأوسط والخلفی ، مع إمکانیه الوصول إلى کل جزء بطریقه خاصه تشکل تحدیا کبیرا. نظرا للمخاطر العالیه للجراحه والتلاعب بالمنطقه ، فقد اعتبرت هذه المنطقه لسنوات عدیده واحده من أکثر الأجزاء غموضا والتی یتعذر الوصول إلیها فی علم التشریح البشری على الرغم من انتشار الجراحه فی أجزاء مختلفه من الجسم.
فی الماضی، کانت الآفات فی المنطقه تتطلب فتح الجمجمه والفکین من أنسجه المخ وزیاده الأضرار التی لحقت العصب. تتطلب الجراحه فی هذا المجال مستوى عالا من المعرفه والخبره بالإضافه إلى المعدات والتکنولوجیا المتقدمه. تتم هذه العملیات الجراحیه عاده فی إطار العمل الجماعی مع الجراحه العصبیه وجراحه الأذن والحنجره وأحیانا طب العیون وجراحی الوجه والفکین وحتى جراحی التجمیل والأوعیه الدمویه.
- آفات قاعده الجمجمه الشائعه
- تسرب السائل النخاعی من تلقاء أنفسهم أو بسبب الحوادث
- أورام الجیوب الأنفیه أو انتشارها إلى قاعده الجمجمه ، مثل الأورام اللیفیه الوعائیه
- أورام أنفیه وسرطانیه خبیثه (الغشاء المخاطی أو العظم أو الغضروف)
- ورم العصب الشمی (ورم أرومی دبقی)
- أورام الغده النخامیه
- أورام العیون أو قمه التجویف
- تخفیف الضغط عن العصب البصری
- أورام الدماغ العصبیه (الکلاب المقترنه ۵ ، ۹-۱۰-۱۱-۱۲) فی موقع خروج الجمجمه (خلف الجیوب الأنفیه أو أسفل العظم الصدغی)
- أورام الأذن الخارجیه
- أورام الأذن الوسطى مثل الکبیبه
- أورام السمع العصبیه للأذن الداخلیه (العصب الصوتی)
- أورام المخ العصبیه (الخیاشیم ۵-۷-۸) على أرضیه الجمجمه
- جراحه الدوار (مثل مرض منیر)
- الآفات القحفیه الخلقیه مثل المکورات السحائیه أو المکورات السحائیه
- طبقات الأورام الدماغیه مثل الورم السحائی
معظم هذه الآفات تنظیر الیوم ، مع عدم وجود وصول مفتوح أو محدودیه الوصول المفتوح والجراحه. یمکن القیام بذلک من خلال الثقوب الطبیعیه مثل الأنف والأذن أو الثقوب الصغیره.
التقدمات العلمیه
أصبح تطویر الألیاف البصریه وتصمیم المناظیر المناسبه ودخولها إلى الطب تطورا رئیسیا فی جراحه قاعده الجمجمه. تمکن أخصائیو او الاخصائی الأنف و الاذن و الحنجره الذین یستخدمون هذا الجهاز فی أمراض الجیوب الأنفیه ولدیهم معرفه تامه بالتکنولوجیا والتشریح فی المنطقه وبالتعاون مع فریق من أطباء الأعصاب من الوصول إلى هذه المنطقه بمساعده أجهزه خفیه وفی مساحه محدوده دون فتح الجمجمه. جعله ممکنا. یجب على الاخصائی الأنف والأذن والحنجره إصلاح الآفه فی نهایه العملیه وفصل الدماغ من الخارج ، مثل الأنف والجیوب الأنفیه والأذنین.
فی الوقت الحاضر ، فإن نظام الملاحه أثناء العملیه ، والذی یعمل مثل جهاز توجیه السیاره ، قد حسن بشکل کبیر من سلامه ودقه الجراحه ، مما قلل إلى حد کبیر من المضاعفات فی أیدی الجراحین ذوی الخبره. تم صنع مثال ناجح لهذا الجهاز فی بلدنا وهو متوفر فی معظم المراکز الطبیه.
تزامن التکنولوجیا والمعرفه التشریحیه والجراحیه قد فتحت الطریق للتقدم فی المستقبل. قد یکون لاستخدام الروبوتات فی هذه العملیات الجراحیه مستقبل مختلف.
الدکتور صالح محبی هو احدی الافراد الذی منح فی مشروع البروفیسور سمیعی وجامعه طهران للعلوم الطبیه ، حیث قضى أکثر من عامین فی زماله جراحه قاعده الجمجمه مع البروفسور سمیعی والبروفیسور توماس لینارس فی هانوفز ، ألمانیا ، والعدید من الدورات ذات الصله. مع أمراض هذه المنطقه الآن مع تجربه رائعه خدمه المرضى بحاجه إلى هذه الخدمه الخاصه.
جراحه قاعده الجمجمه
تعد جراحه قاعده الجمجمه إجراء متخصصا للغایه وغیر جراحی یستخدم لتقییم وتشخیص وعلاج الأورام الحمیده أو السرطانیه الموجوده فی الدماغ وقاعده الجمجمه والحبل الشوکی العلوی. تساعد هذه الطریقه أیضا فی تصحیح المشکلات والعیوب الخلقیه.
یضع جراحو قاعده الجمجمه أدوات خاصه على الجزء المفتوح من الجمجمه مثل الأنف والفم والجزء العلوی من العین لإجراء عملیه إزاله الجمجمه أو جراحه قاعده الجمجمه بدلا من الوصول إلى المخ.
قبل تقدم العلم وأدوات الجراحه ، قام الجراحون بإزاله جزء کبیر من قاعده الجمجمه أو عضلات الوجه للوصول إلى المناطق المعنیه. انخفاض خطر الإصابه وإصابه العصب فی الدماغ ، وانخفاض الشفاء هی من بین فوائد جراحه قاعده الجمجمه.
نقاط هامه فی جراحه قاعده الجمجمه
تشمل الأورام والاضطرابات التی یتم حلها عن طریق جراحه قاعده الجمجمه:
- الخراجات او الاکیاس الحالیه من الولاده
- الأورام الناجمه عن العدوى
- أورام الغده النخامیه. تم العثور على هذه الغدد خلف الأنف والعینین.
- وغالبا ما توجد الغدد الدماغیه فی قاعده الجمجمه.
- ألم فی العصب الثلاثی التوائم ، ویشعر هذا الألم على جانب واحد من الوجه.
- تجاویف السوائل الدماغیه
انواع جراحه قاعده الجمجمه
جراحه قاعده الجمجمه متوفره بطریقتین:
- جراحه القاعده بالمنظار أو الجمجمه مع الحد الأدنى من الغزو
غالبا ما یتم إجراء العملیه الجراحیه دون قطع و یقوم أخصائی الأنف والأذن والحنجره بعمل شق صغیر فی الأنف ویقتل الورم بمساعده منظار داخلی.
- جراحه فتح قاعده الجمجمه
بهذه الطریقه ، یقوم الجراحون بعمل شقوق فی الوجه أو الجمجمه. یجب إزاله أجزاء من العظم للحصول على الورم وتدمیره.
قد تختلف أعراض الورم أو شذوذ قاعده الجمجمه وفقا لشکل الورم أو الغده ونوعها وموقعها. لکن بعض هذه العلامات والأعراض هی:
- ألم الوجه
- صداع الراس
- الرأس
- فقدان السمع
- احتقان الأنف أو التهابات الجیوب الأنفیه المتکرره
تشخیص کسر قاعده الجمجمه
التشخیص یعتمد على التاریخ ونوع الحادث ، والأشعه السینیه الجمجمه فی صفحتین ، والأشعه السینیه الجیوب الأنفیه فی وجهات نظر مختلفه (الذقن الخلفی ، الخلفی الأمامی والمحوری) و ct المسح المقطعی.
لهذا الغرض ، یجب علیک استشاره أخصائی الأنف والأذن والحنجره لاختیار العلاج المناسب. یقوم معظم المتخصصین بهذا بشکل أفضل بعد إصلاح التجویف الأمامی.
مرئیه وأقل وضوحا ، ویتم إزاله الورم ثم إرساله لعلم الأمراض.
رعایه بعد جراحه قاعده الجمجمه
عندما یتعلق الأمر بجراحه الدماغ ، فهناک موجه من الذعر والقلق فی قلب المریض ومن حوله. یمکن لهذه الآثار النفسیه أن تغیر بشکل کبیر من مخاوف فقدان أحد أفراد أسرته.
یبدو الأمر کما لو أن جراحه الدماغ تعنی تقصیر حیاه المریض. على الرغم من أن هذا الرأی ینشأ فقط بسبب القلق ، فإن الواقع سیکون شیئا آخر. یجب أن یدرک المرضى ومن حوله أن أورام الدماغ ، سواء کانت حمیده أو خبیثه ، تتطلب رعایه خاصه بعد الجراحه.
لتوضیح بعض الغموض ، جلسنا لکتابه هذا المقال حتى نتمکن من اتخاذ خطوه صغیره للتخفیف من مخاوف هولاء الاشخاص. فی ما یلی ، سنفحص بعض الغموض وکذلک أنواع الرعایه بعد جراحه الدماغ.
فی هذا الصدد ، سنتناول الأسئله التی یتم طرحها حول العنایه القاعدیه بعد الجمجمه:
متی سیرافق الجرح الجراحی المریض؟
الوقت المقدر لشفاء الجروح بعد جراحه قاعده الجمجمه هو أسبوع إلى أسبوعین. بالطبع ، تساهم العدید من العوامل فی عملیه التعافی هذه. بما فی ذلک: المریض یعانی من مرض السکری ، وتغذیه المریض والتدخین من قبل المریض. هذا الأخیر فعال للغایه فی عملیه الشفاء للمریض. لأن التدخین یضعف التئام الجروح ، سواء فی الأنسجه الرخوه أو فی منطقه العظام ، یجب على المرضى تجنب التدخین بعد هذه الجراحه.
ما الذی یجب فعله لرعایه الجروح؟
بعد ۳ أسابیع من الجراحه ، یجب تطهیر الجرح باستخدام معقم ویجب تغییر الضماده.
یجب ألا تنام على الجرح عندما تضمیده ، لأن نقص تدفق الدم إلى تلک المنطقه سیبقی الجرح منتعشا ویطیل وقت الشفاء.
ما هو أفضل وقت للاستحمام بعد جراحه قاعده الجمجمه؟
على الرغم من أن حواف القطع تغلق تماما بعد ۴۸ إلى ۷۲ ساعه ، فإن الصبر لمنع البلل من البلل لن یکون فعالا فی الشفاء بأسرع ما یمکن.
حتى یتمکن المرضى من غسل فروه الرأس بلطف باستخدام شامبو الأطفال بعد أسبوع واحد.
هل الجماع ممکن بعد جراحه الدماغ؟
الجنس الطبیعی یسبب الصداع بسبب ارتفاع ضغط الدم وکذلک الضغط داخل الجمجمه. هذا ملحوظ إلى حد ما لدى الأشخاص الذین خضعوا لجراحه الدماغ. یمکن لهولاء المرضى تجربه الجنس بعد شهر واحد.
کیف تبدو التغذیه بعد جراحه الدماغ؟
لا یقتصر تناول الطعام على هولاء المرضى ، ولکن یجب أن یکونوا حذرین فی تناول السکر والملح والأطعمه الدهنیه. استهلاک الأطعمه والبروتینات والفیتامینات مهم جدا بسبب ضعف هولاء المرضى.
ماذا أفعل إذا أصبت بنوبه بعد جراحه أورام الدماغ؟
نوبات الصرع ممکنه فی مرضى الدماغ قبل وبعد الجراحه. لذلک إذا کنت حول هولاء المرضى ، إذا رأیت هذا یحدث ، فحاول أن تبقى هادئا. سیتوقف معظم الاشخاص عن مساعده المرضى بسبب الارتباک. اتصل بغرفه الطوارئ أولا وقبل اتخاذ أی إجراء. لا تحاول التحکم فی حرکات المریض. فقط کن حذرا من أن المریض لا یتلامس مع أشیاء بجانبه. ضع المریض على جانبه لإزاله الإفرازات الفمویه.
لا تحاول إطعام المریض لأنه یعانی من النعاس فی نهایه النوبه. بعد نقلک إلى المستشفى ، اطلب من جراحک رعایه ما بعد الجراحه فی قاعده الجمجمه حتى تتمکن من التحکم فی الحاله فی حاله حدوث مثل هذه التفاعلات.
هل الصداع طبیعی بعد جراحه المخ؟
من الشائع أن یعانی المرضى من الصداع والحرق بعد جراحه قاعده الجمجمه ، ولکن یمکن أن یکون خطیرا جدا عندما یصاحب الصداع الغثیان والقیء. یمکنک استخدام مسکنات الألم العادیه إذا کنت تعانی من صداع خفیف ، ولکن یجب علیک زیاره الاخصائی الانف و الاذن و الحنجره إذا کانت هذه الآلام تزداد سوءا.
متی یجب نذهب الی عیاده الاخصائی الاذن و الانف و الحنجره؟
- التفریغ من المناطق التی تعمل فیها
- النوبات
- حمى
- الشعور بالبرد الشدید مع آلام الرقبه
- الحساسیه من المخدرات
- الشعور بالضعف فی الأطراف
- سیلان الأنف
- استفراغ و غثیان
- یخفف الغثیان والتورم فی الساقین
- الشعور بضیق فی التنفس
بعض النصائح الهامه حول الجراحه القاعده الجمجمه
راجع الاخصائی على الفور لإجراء اختبار عندما تکون نتائج اختبار علم الأمراض جاهزه.
إذا کنت بحاجه إلى الأشعه المقطعیه أو التصویر بالرنین المغناطیسی وفقا لتقدیر الدکتور ، فیجب علیک إحضارها معک عندما تراها.
أصبح الاعتقاد بأن المرض یمکن أن یهدد حیاه المرضى عفا علیه الزمن مع التقدم المتزاید للعلوم الطبیه وکذلک المعدات الطبیه. الشیء الوحید المهم هو الثقه والروح القویه ، لذلک لا تقلق بشأن هذه العملیات الجراحیه.
من أجل معرفه المزید عن جراحه قاعده الجمجمه من الأفضل الإشاره إلى خبیر فی مجال الأنف والأذن والحنجره وهنا سنقدم الدکتور صالح محبی. رقم هاتف العیاده ۰۹۱۹۸۰۵۵۴۲۰ و موقع اینستاغرام.
بعض خدمات الدکتور صالح محبی:
جراحه الانف
جراحه الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحه قاعده الجمجمه
علاج التهاب الجیوب الأنفیه
نحن فی انتظار تعلیقاتکم واقتراحاتکم
بفضل مدیر جراحه الدکتور صالح محبی اخصائی الأنف والحنجره و الاذن
۰ تعليق