بیماری های گوش خارجی

بیماری های گوش خارجی

یک وضعیت شایع غیر التهابی ، انسداد مجرای گوش با تجمع جرم می باشد . تمیز کردن مجرای گوش که بسیار شایع است، به دلیل مجاورات عناصر گوش میانی و حساسیت پوست مجرای گوش، باید به دقت انجام شود . آسیب ها، اجسام خارجی و تنگی ها، سایر مشکلات طبی مهم گوش خارجی هستند .

دفورمیتی ها و ناهنجاری ها

گوش های برجسته: گوش های بیرون زده و برجسته یک تغییر شکل مادرزادی طبیعی است که اختلال عملکردی نمی دهد . زاویه طبیعی بین لاله گوش و سر در حدود ۳۰-۲۰ درجه می باشد . این زاویه ممکن است به دلیل کونکای عمیق یا عدم تکامل آنتی هلیکس، افزایش یابد .

بیماری های گوش خارجی

درمان

اصلاح جراحی شامل کم کردن اندازه کونکا و بازسازی آنتی هلیکس می باشد . در اطفال، جراحی قبل از سنین مدرسه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود . پانسمان گوش برای حدود ۲ هفته پس از عمل جراحی گذاشته می شود .

جرم گوش و تجمع آن

جرم گوش توسط غدد چربی و غدد مترشحه ی واکس در پوست مجرای گوش تولید می شود . یک صفحه ی حفاظتی شامل اسید های چرب ، لیزوزیم و ترشحات اسیدی می سازد که پوست مجرای گوش را حفاظت می کند .
تجمع جرم گوش می تواند در نتیجه اختلال در مکانیسم پاک شدن خود به خودی طبیعی یا ناشی از تولید و ترشح بیش از حد جرم باشد .
توده سرومن شامل ترشحات غدد سرومن همراه با چربی ، دبری اپی تلیالی و گرد و غبار می باشد . پاک کردن مجرای گوش توسط فرد سبب تداخل با مکانیسم دفع طبیعی جرم و جابه جایی سرومن به سمت پرده صماخ می شود .
انسداد مجرای گوش توسط سرومن می تواند سبب انباشتگی یا تورم توده سرومن باشد که اغلب در تماس با آب ایجاد می شود . با افزایش سن ، خشک شدن پوست و مجرا و تغییرات در ترشحات می تواند منجر به تشکیل سرومن سفت شود که تمایل به احتباس در گوش ، به ویژه در مجرا های باریک، دارد .

علائم

تجمع و احتباس سرومن می تواند احساس فشار همراه با از بین رفتن شنوایی در گوش ایجاد نماید . بعضی بیماران از سرگیجه یا وزوز گوش شکایت می کنند .
در احتباس سرومن، اتوسکوپی ممکن است انسداد مجرای گوش را توسط ماد زرد قهوه ای تا سیاه نشان دهد . قوام سرومن متغیر است . باید به پارگی های پرده صماخ و شکستگی های قدیمی استخوان گیجگاهی یا جراحی گوش توجه شود .
لازم به ذکر است که پاک کردن مجرای گوش با وسیله بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی و زیر دید مستقیم با میکروسکوپ گوش انجام شود .

روش شستشوی گوش

در بیماری با شرح حال مشکل گوشی، شستشو نباید انجام شود .
• قبل از درمان سرومن، باید توسط پر اکسید هیدروژن، ترکیبات گلیسیرین و سایر نرم کننده ها برای چند روز ، نرم شود .
تمیز کردن با ساکشن زیر دید مستقیم

تمیز کردن با کورت

• گوش توسط آب خالص تمیز در ۳۷ درجه سانتی گراد با استفاده از سرنگ و کانولای سر صاف شستشو می شود .
• جهت آب باید به سمت دیواره خلفی فوقانی باشد، نباید مستقیما به سمت پرده صماخ تخلیه شود .
• پس از شستشو باید با اتوسکوپی و آزمایش شنوایی بالینی گوش را معاینه نمود .
بهترین کار پیشگیری، عدم دستکاری مجرای گوش ، به ویژه عدم استفاده نامناسب از گوش پاک کن می باشد .