۲۲۰۸۹۷۵۸ – ۰۲۱-۲۲۰۷۹۶۲۴
تهران، سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، پلاک 78، ساختمان سعادت، واحد 4
مدت زمان مطالعه ۷ دقیقه

ورم النکفی

ورم النکفی

یقع الورم النکفی فی زاویه الفک ومجاور للأذن وهو ورم الغده اللعابیه. أورام الغدد اللعابیه هی الأکثر حمیده ونادراً ما تنتشر إلى قسم ابعد من الجسم. قد تظهر أورام الغدد اللعابیه فی الغدد اللعابیه الموجوده فی زاویه الفک (الغدد النکفیه) أو الغدد اللعابیه الموجوده فی الفم (غدد تحت اللسان و تحت الفک السفلی) إفراز اللعاب هو واحد من المهام الهامه للغده. الأعراض الشائعه للأورام النکفیه هی الشعور بوجود کتله صاخبه فی زاویه الفک. لم یعرف بعد سبب سرطان الغدد اللعابیه ، وعاده ما توجد سرطانات الغدد اللعابیه فی الغدد النکفیه التی تقع أمام الأذنین وفی زاویه الفک.

أعراض ورم الغده النکفیه

  • الشعور بکتله أو تورم بالقرب من الفک والرقبه والفم
  • الشعور بتخدیر فی قسم من الوجه
  • فقدان حرکه العضلات و العظام
  • ضعف العضلات على جانب واحد من الوجه
  • إجراء تغییرات فی الرؤیه و تقلیل الرؤیه
  • الإمساک أو احتقان الأنف
  • خلق مشکله فی حین ابتلاع الطعام
  • وجود مشکله فی فتح الفم
  • الشعور بالألم فی الفم

ورم النکفی

التشخیص فی الوقت المناسب لهذا المرض یمکن أن یساعد فی تعافیه. إذا کنت ترى الأعراض المذکوره أعلاه ، یجب علیک الرجوع إلى الدکتور و اخصائی فی الحلق و الحنجره و الاذن و معالجته. الدکتور صالح محبی، وهو خبیر فی آذان وحلق وأنف وجراحه فی قاعده الجمجمه  و له زماله طبیه فی ألمانیا، یقدم لک المشوره والنصائح حول علاج هذا المرض لأحبائک.

عوامل مشدده لهذا المرض

  • الخلاص من المجری ستون
  • عدم مراقبه نظافه الفم
  • عدم التدخین
  • استخدام الأسنان الاصطناعیه

علاج الأورام النکفیه

لعلاج الأورام النکفیه ، یتم وضع المریض أولاً تحت التخدیر العام من قبل الدکتور التخدیر، ثم یقوم الجراح بقطع رقیق لإزاله الورم فی منطقه أقل وضوحًا. یتم تحویل العصب السمعی بین الفصین القطنیین، ویجب على الجراح أن یحرص على عدم إلحاق الضرر بالعصب، وأن الحفاظ على العصب السمعی هو أحد المتطلبات الأساسیه لعملیه آمنه ومأمونه. بعد استئصال الورم ، یتم إزالته من المنطقه تحت الفک السفلی، ویجب أن یکون الجراح شدید الحذر عند إزاله الورم. فی نهایه الإجراء، یتم وضع استنزاف مؤقت لعدم وجود تخثر او تجمع الدم. النکفیه هی غده تقع فی قسم الطرفیه من الغده تحت الفک السفلی والغدد اللعابیه النکفیه، وظیفه هذه الغدد، تمسک الفم، تساعد على هضم الطعام، حمایه الفم من الجراثیم (مطهر)، یعرف فی الواقع باسم إفراز الغدد.

غالبًا ما یصیب سرطان الغدد اللعابیه الغدد النکفیه أمام الأذنین.

لکن سرطان الغده اللعابیه ینشأ فی الفم العلوی (الشفه العلویه).

تجدر الإشاره إلى أن أکثر من نصف السرطانات فی الغدد اللعابیه حمیده ولا تنتشر إلى الأنسجه المجاوره.

أسباب سرطان الغدد اللعابیه

لا یزال سبب المرض غیر مؤکد، ولکن یمکن علاجه ببعض الطرق فی هذا المجال. یقال إن التشخیص المبکر لهذا المرض هو أحد العوامل الرئیسیه فی انتعاش المریض.

لمزید من المعلومات حول الأورام النکفیه ، یرجى الرجوع إلى الدکتور صالح محبی، اخصائی و دکتور الأنف والأذن والحنجره.

أعراض ورم الغده النکفیه

  • تدلیک أو تورم بالقرب من الفک والرقبه والفم
  • هو الأکثر شیوعا ، ولکن فی الحالات التالیه ، یکون خطر الورم الخبیث أعلى
  • تخدیر فی اجزاء الوجه
  • اضطرابات الرؤیه والشذوذ
  • إغلاق المخاط المخاطی
  • تغطیه الورم فی الفم
  • لم یتحرک الوجه
  • رمش أو احتقان الأنف
  • إضعاف العضلات على جانب واحد من الوجه
  • مشکله فی البلع
  • ألم فی الفم
  • وجود مشکله عند فتح الفم

علاج الأورام النکفیه

إذا حدث هذا المرض فی شخص ما ، فمن المستحسن أن تشیر أولا إلى خبیر و اخصائی الاذن و الانف و الحنجره ، بحیث بعد التشاور واتخاذ القرارات اللازمه لعلاجه. علاج الأورام النکفیه یعتمد على نوع وموقع النکفیه. یمکن إجراء الجراحه عن طریق إزاله جزء من الغدد اللعابیه، وفی هذه الحاله إذا کان الورم صغیر الحجم وفی قسم یسهل فیه الوصول، یتم إزاله بعض الغدد السرطانیه وسیبقى الجزء السلیم. کما یمکن إجراء الجراحه عن طریق إزاله الغده اللعابیه بأکملها ، على الرغم من أن هذه العملیه تعتمد على حجم الغده، ونتیجه لذلک، تتخصص الأنف والأذن والحنجره فی إزاله الغده بأکملها. تتطلب بعض أنواع السرطان أیضًا من طبیب الأنف والأذن والحنجره إزاله العقد اللیمفاویه فی الرقبه ، ویعتبر وجود العقیدات فی العنق أحد الأسباب الشائعه التی یسهل الوصول إلیها. إذا کانت الأدله الطبیه تشیر إلى أن الورم سوف ینتشر إلى العقد اللیمفاویه فی الرقبه، بالإضافه إلى الغدد اللعابیه فی الفم، تتم إزاله الغدد اللیمفاویه.

جراحه غده النکفیه    

تشریح الغدد النکفیه

الغده النکفیه هی الغده اللعابیه التی تقع فی أسفل الأذن وبجانب الوجه. تتکون الغدد المخدره من مکونین ، یقعان على الجانبین الأیمن والأیسر للغدد اللعابیه. الغدد اللعابیه الرئیسیه فی الغده النکفیه هی تحت الفک السفلی وتحت اللسان ، مع الغدد اللعابیه الفرعیه أو الثانویه المنتشره فی جمیع أنحاء تجویف الأنف والجیوب الأنفیه والفم والحلق ، والتی عاده ما تنتج الدهون والبلعوم وسوائل الفم ولها إفرازات اللعاب.

الغدد اللعابیه هی واحده من أکثر أعضاء الجسم شیوعا وتنوعت من حیث الأورام. قد تحتوی هذه الغدد ، مثلها مثل أی خلیه فی الجسم ، لسوء الحظ على خلایا سرطانیه ، وقد تحتوی الأورام التی تحتوی على الغدد اللعابیه على مجموعه من الأورام الحمیده والخبیثه.

الأهم من ذلک ، أنه کلما کانت الغده أکبر ، کانت أصغر الغده الأولیه ، وأصغر الغده اللعابیه فی حاله حدوث ورم ، وعاده ما تکون فرصه أکبر للأورام الحمیده. أی فی الغده اللعابیه ، مثل النکفیه أو المخدره ، تکون فرصه الأورام الحمیده أکبر من الورم تحت الجلد أو الغدد اللعابیه الأصغر الموجوده تحت اللسان أو داخل الفم أو تجویف الجیوب الأنفی.

جراحه غده النکفیه

أعراض ورم الغده اللعابیه

یرتبط التضخم بمشاعر نمو بطیئه للغایه من الکتله على الموقف دون أی ألم أو أعراض معینه. إذا کان الشخص مصابا بالتهاب ، فسیختبر ألما أو التهابا موضعیا ، حیث أبلغ معظم المرضى أن التورم والالتهابات تم القضاء علیهما بواسطه المضادات الحیویه. تم علاج المضادات الحیویه ، لکن الآفه لم تلتئم.

قد یعانی الشخص من أعراض مختلفه فی الحالات الخبیثه والتقدمیه. من الطبیعی أن تکون الأورام الحمیده من کتله بسیطه بطیئه النمو ، لکن الأورام الخبیثه یمکن أن تنمو بسرعه أو تزید الأورام الخبیثه من فرصه تورط الجلد مما یعنی أن جلدها یصبح سمیکا. أیضا فی هذه الأنواع من الأورام ، تصبح الکتله أکثر صلابه وأکبر ، ومشارکه العصب الوجهی أکبر بکثیر.

تشخیص أورام الغده اللعابیه

بطبیعه الحال ، عندما یرى الاخصائی الاذن و الانف و الحنجره الأعراض المرتبطه بالکتله ، حتى یتم تحدید علم الأمراض النهائی ، یمکن للطبیب و الاخصائی تحدید ما إذا کان الورم خبیثا أو حمیدا ، ولکن یتم الحصول على الجواب النهائی بعد النتیجه المرضیه. عندما لا یکون للکتله الالتصاق ولا تکون کبیره للغایه ، یکون نمو الکتله بطیئا وهناک حرکه قلیله ، ومن المحتمل أن تکون هذه الأنواع من الحمیده حمیده بمثل هذه الخصائص.

أنواع أورام الغده اللعابیه الحمیده

هناک مجموعه واسعه من الأورام الحمیده والخبیثه ، والأکثر شیوعا هی الأورام الحمیده: الورم الحمید متعدد الأشکال ، أو مزیج من الأورام والثورتین.

ورم غدی مشوه أو ورم مختلط

تعد أدورنو بلوتوف من الأورام الشائعه جدا التی تنمو فی الغدد اللعابیه ، وعلاج هذه الأورام هو عملیه جراحیه یجب إزالتها تماما باستخدام بعض الأنسجه النکفیه الصحیه ، والمشکله هی أن هذه الأورام تبدو أنها تأتی مع سلسله من الأرجل الکاذبه التی تشع للخارج وتکون الاستئصال بمفرده غیر کاف ویجب إزالته بالکامل مع بعض الأنسجه السطحیه.

ما هو هام أثناء الجراحه والمهم هو أن هذه الأنواع من الأورام یجب ألا تنفصل عن الکبسوله ، مما یزید من فرصه التکرار.

ورم فارتن

ورم فارتن هو ورم حمید آخر شائع لدى النساء ویرتبط بقضایا أخرى وعاده ما یکون ثنائیا، لکن قد یظهر أحدهما فی البدایه مع ورم فی أحد الجانبین. الأورام الحمیده والخبیثه فی الغدد اللعابیه لیس لدیها اسباب خطر محدده. باستثناء ورم فارتن ، حیث التدخین قد تلعب دورا.

أنواع الأورام الخبیثه فی الغده اللعابیه

فی الأورام الخبیثه ، الموضوع مختلف قلیلا فی الأورام الخبیثه ، أکبر الغده اللعابیه ، وأصغر الغدد اللعابیه ، وکلما زادت فرصه خبیثه.

ورم سرطانی مخاطی

الأورام الخبیثه لها أنواع عدیده ، وأکثرها شیوعا هی سرطان الغشاء المخاطی الخبیث MEC ، والذی یتراوح من خفیف إلى شدید.

ورم سرطانی غدی کیسی

سرطان الغدانیه الکیسیه ، المعروف باسم ACC، هو نوع من الورم الشبیه بالأعصاب والذی یمیل إلى الاستمرار عندما یکون متاخما للعصب ، وقد یبتعد فی بعض الأحیان. علاج هذه الأنواع من الأورام هو عملیه جراحیه واستئصال کامل واسع النطاق وعاده ما یتم إضافه العلاج الإشعاعی للعلاج.

ورم سرطانی

فی الصف الثالث ، سیکون هناک سرطان خلایا حب الشباب ، وهو أقل شیوعا وأکثر انتشارا عند الأطفال منه فی البالغین.

علاج أورام الغده اللعابیه

فی علاج و جراحه الغده الکنفیه او اورام اللعابیه ، لن یلعب العلاج الکیمیائی دورا بارزا فی العلاج الإشعاعی الحمید والعلاج الکیمیائی ، وقد یکون العلاج الجراحی الأساسی فی الحالات الخبیثه ، ولکن یمکن إضافته إلى العلاج الإشعاعی بناء على شده الورم الخبیث ونادرا ما یزداد العلاج الکیمیائی. یعتبر تأثیر العلاج الإشعاعی.

جراحه النکفیه

عاده ما یتم إجراء جراحه النکفیه فی إجراء مفتوح. تتم الجراحه حول الأذن ، ویتم إجراء الشقوق عاده بطریقه غیر مرئیه وأقل وضوحا ، ویتم إزاله الورم ثم إرساله لعلم الأمراض.

من أجل معرفه المزید عند ورم النکفی، من الأفضل الإشاره إلى خبیر فی مجال الأنف والأذن والحنجره وهنا سنقدم الدکتور صالح محبی. رقم  هاتف العیاده ۰۹۱۹۸۰۵۵۴۲۰

بعض خدمات الدکتور صالح محبی:

جراحه الانف
جراحه الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحه قاعده الجمجمه
علاج التهاب الجیوب الأنفیه

نحن فی انتظار تعلیقاتکم واقتراحاتکم

بفضل مدیر جراحه الدکتور صالح محبی اخصائی الأنف والحنجره و الاذن

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: ۰ میانگین: ۰]
دکتر صالح محبی

دکتر صالح محبی

فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه از آلمان
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی قاعده جمجمه و سرطان (مرکز پزشکی هانوفر MHHو مرکز علوم اعصاب هانوفر INI)
هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران از سال ۱۳۹۵
دکترای تخصصی علوم اعصاب بالینی (PhD)- دانشگاه علوم پزشکی تهران (پروژه مشترک ایران- آلمان)
مدرک برد تخصصی گوش حلق بینی-جراحی سر و گردن از دانشگاه علوم پزشکی ایران ۱۳۸۲-۱۳۸۶
مقالات مرتبط

حصی الغده اللعابیه

حصی الغده اللعابيه توجد الغدد اللعابيه الاكثر شيوعا فی الغدد الفک السفلی ، و التی تظهر عند الرجال الذين تزيد اعمارهم عن 40...

الأورام اللعابیه

الأورام اللعابية معظم الأورام من الغدد اللعابية حميدة، وحتى الأورام الخبيثة في الاورام اللعابية نادرا ما تنتشر إلى المناطق...

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

۰ دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *