جراحی قاعده جمجمه، نوعی عمل جراحی پیچیده و پیشرفته است که به منظور درمان مشکلاتی که در ناحیه قاعده جمجمه، یعنی بخشی از جمجمه که به ستون فقرات و مغز متصل است، انجام میشود. این ناحیه شامل ساختارهای حیاتی و حساس مانند عصب‌ها، عروق خونی و بخش‌های مهم مغز است. جراحی قاعده جمجمه، با وجود پیچیدگی‌هایش، می‌تواند به درمان مشکلات جدی و بهبود عملکرد مغز و سیستم عصبی کمک کند، و به همین دلیل، برای بیمارانی که نیاز به این نوع جراحی دارند، گزینه‌ای حیاتی و مؤثر است. در گذشته به علت پیچیدگی آناتومیک و وجود عناصر حیاتی دسترسی امن یه این منطقه غیرممکن بوده اما اکنون ممکن شده است ولی عملی بسیار چالش برانگیز است. هر نوع آسیب یا ضایعه این ناحیه بسادگی می تواند باعث مرگ یا فلج همیشگی شود.هر آنچه که باید درباره جراحی جمجمه بدانید را در این مقاله بخوانید.
جراحی قاعده جمجمه چیست؟
قاعده جمجمه پایه‌ای است که مغز روی آن قرار دارد و شامل ساختارهای حیاتی است که به حفظ عملکرد صحیح مغز و سیستم عصبی کمک می‌کنند.جراحی قاعده جمجمه شبیه به باز کردن یک جعبه پیچیده است که در آن باید با دقت به اجزای کوچک و مهم رسیدگی کرد. این عمل برای درمان مشکلاتی مانند تومورها، عفونتها، یا آسیب‌های ناشی از تصادف که در این ناحیه ایجاد شده‌اند، ضروری است. جراحان با استفاده از تکنیک‌های ویژه و دقیق، از طریق برش‌های کوچک و یا به کمک ابزارهای پیشرفته، به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا کرده و درمان لازم را انجام می‌دهند.
بیشتر بخوانید: بهترین جراحی قاعده جمجمه
قاعده جمجمه کجاست؟
جمجمه انسان از قسمتهای مختلفی تشکیل شده که قسمت اصلی آن چند عضو مهم مغز،چشم و گوش را محافظت می کند. قاعده جمجمه پایین ترین بخشی است که قسمتهای بسیار مهمی از مغز و ساقه مغز روی آن قرار می گیرند. دوازده جفت اعصاب جمجمه ای یوبایی، بینایی، حرکات چشم، حس و حرکت صورت، شنوایی، حس حلقی وحرکات زبان و حنجره ، نخاع و به ویژه رگ های اصلی خون رسانی مغز از قاعده جمجمه با مغز مرتبط هستند. به علت وجود همسایگی با حدقه چشم ، بینی ، سینوس ها و گوش میانی و داخلی که گاهی بیماری های بینی، سینوس و گوش می تواند موجب درگیری قاعده جمجمه و برعکس شود.
انواع روش های جراحی قاعده جمجمه
جراحی قاعده جمجمه، به دلیل پیچیدگی و حساسیت ناحیه مورد نظر، از روش‌های مختلفی استفاده می‌کند که هر یک به نوع خاصی از مشکلات و موقعیت‌ها پاسخ می‌دهند. در ادامه به بررسی انواع اصلی روش‌های جراحی قاعده جمجمه می‌پردازیم:
جراحی از طریق بینی: در این روش، جراح از طریق بینی با کمک دستگاهی بنام آندوسکوپ به سینوس ها و اطراف آن به ناحیه قاعده جمجمه دسترسی پیدا می‌کند. از مهمترین مزایای این روش می تواند به حداقل تهاجمی، بدون نیاز به برش‌های بزرگ خارجی و کمترین میزان عوارض و زمان نقاهت اشاره کرد. و معمولا برای درمان تومورها یا ناهنجاری‌های نزدیک به قاعده جمجمه که در نزدیکی بینی و سینوس‌ها قرار دارند.
جراحی از طریق برش‌های قاعده جمجمه: در این روش، جراحی از طریق برش‌هایی که در ناحیه‌های مختلف جمجمه، معمولاً در بالای سر، انجام میشود. و امکان دسترسی به نواحی عمیق‌تر و پیچیده‌تر قاعده جمجمه وجود دارد.از این روش معمولا برای تومورها، ناهنجاری‌ها یا آسیب‌هایی که در عمق قاعده جمجمه و نزدیک به مغز قرار دارند، استفاده میشود.
جراحی از طریق برش‌های دهانی: این روش شامل انجام جراحی از طریق دهان و لثه‌ها برای رسیدن به ناحیه قاعده جمجمه است. مهمترین مزیت این روش، نیاز کمتر به برش‌های خارجی است معمولا از این روش جراحی برای درمان ناهنجاری‌ها یا تومورهایی که در نزدیکی قسمتهای خلفی گلو و قاعده جمجمه واقع شده‌اند، استفاده میشود.
جراحی از طریق برش‌های پوست سر: در این روش، جراحی از طریق برش‌هایی در پوست سر انجام میشود تا به قاعده جمجمه دسترسی پیدا کند.دسترسی مستقیم و جامع به نواحی مختلف قاعده جمجمه و مغز از مزایای این تکنیک جراحی است. همچنین از این روش برای درمان تومورها، عفونتها یا آسیب‌هایی که نیاز به دسترسی وسیع‌تری دارند. استفاده میشود.
جراحی با کمک تکنولوژی‌های پیشرفته: استفاده از تکنولوژی‌های مدرن مانند جراحی روباتیک و نانوپزشکی برای انجام جراحی با دقت بالا و تهاجم کم بسیار کاربردی است. که موجب کاهش زمان نقاهت، کاهش آسیب به بافت‌های سالم و بهبود دقت جراحی خواهد شد و در مواردی که مشکلات قاعده جمجمه نیاز به دقت و کنترل دقیق دارند و جراحی‌های سنتی ممکن است پیچیده یا خطرناک باشد.از این ابزارهای پیشرفته استفاده میشود.
به طور کلی انتخاب روش مناسب برای جراحی قاعده جمجمه به عوامل مختلفی از جمله نوع مشکل، موقعیت دقیق آن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
جراحی تومور قاعده جمجمه
کاربردهای جراحی قاعده جمجمه
جراحی قاعده جمجمه، به دلیل موقعیت حساس و پیچیده‌ای که در آن انجام میشود، برای درمان طیف وسیعی از مشکلات و بیماری‌ها استفاده میشود. این جراحی به‌ویژه برای مواردی که نیاز به دسترسی مستقیم و دقیق به ناحیه قاعده جمجمه و ساختارهای اطراف آن دارد، مؤثر است. در ادامه به برخی از کاربردهای اصلی جراحی قاعده جمجمه اشاره می‌کنیم:درمان تومورهای قاعده جمجمه: مانند تومورهای مغزی که در قاعده جمجمه رشد می‌کنند و نیاز به برداشت کامل دارند.
متاستازها: تومورهای سرطانی که از نقاط دیگر بدن به قاعده جمجمه گسترش یافته‌اند.
آنوریسم‌های مغزی: نواحی متورم و ضعیف در عروق مغزی که ممکن است منجر به خونریزی شوند.
ناهنجاری‌های شریانی-وریدی: شرایطی که در آن عروق خونی در قاعده جمجمه به‌طور غیرطبیعی متصل شده‌اند.
آبسه‌های قاعده جمجمه: عفونت‌های موضعی که در قاعده جمجمه و بافت‌های اطراف آن ایجاد شده و نیاز به تخلیه یا درمان جراحی دارند.
مننژیت: عفونت در لایه‌های محافظ مغز که ممکن است نیاز به جراحی برای درمان عوارض آن داشته باشد.
اختلالات عصبی: مشکلاتی مانند فشار روی عصب‌های قاعده جمجمه که به درد یا ضعف عصبی منجر میشود.
آسیب‌های عصبی: آسیب‌های وارد شده به عصب‌های حیاتی که نیاز به اصلاح و ترمیم دارند.
کجی قاعده جمجمه: تغییرات ساختاری در ناحیه قاعده جمجمه که ممکن است باعث بروز مشکلاتی در عملکرد مغز یا عصب‌ها شود.
کسرهای جمجمه: ترمیم آسیب‌های وارد شده به قاعده جمجمه ناشی از تصادف‌ها یا ضربه‌ها.
اختلالات مادرزادی: مشکلاتی که از زمان تولد وجود دارند و بر قاعده جمجمه و ساختارهای مرتبط با آن تأثیر می‌گذارند.
جراحی‌های ترمیمی: برای اصلاح عوارض یا مشکلات ناشی از جراحی‌های قبلی در ناحیه قاعده جمجمه.
جراحی قاعده جمجمه، با توجه به کاربردهای گسترده و پیچیده‌ای که دارد، نیازمند تخصص و تجربه بالای جراح است. این جراحی می‌تواند به درمان و بهبود طیف وسیعی از مشکلات پزشکی کمک کند و در برخی موارد، تنها گزینه مؤثر برای رفع مشکلات جدی و پیچیده در این ناحیه محسوب میشود.
بیشتر بخوانید: شکستگی قاعده جمجمه
پیشرفت های علمی در جراحی قاعده جمجمه
تحول رشته های اپتیک و طراحی آندوسکوپهای مناسب و ورود آن در پزشکی منشا تحولی بزرگ در جراحی های قاعده جمجمه شد. متخصصین گوش و حلق و بینی با استفاده از این وسیله در بیماریهای سینوس و آشنایی کامل با این تکنولوژی و آناتومی ناحیه و با همکاری تیمی با جراحان مغز و اعصاب توانستند به کمک وسایل ظریف و در فضایی محدود بدون بازکردن جمجمه دسترسی به این منطقه را ممکن سازند. جراح گوش و حلق و بینی مجرب باید در انتهای عمل، محل ضایعه را بازسازی و ارتباط مغز با محیط بیرون مثل بینی و سینوس و گوش را قطع نماید.
امروزه سیستم ناوبری حین عمل که شبیه دستگاه مسیریاب ماشین ها عمل می کند کمک شایانی به افزایش امنیت و دقت جراحی نموده است، که عوارض را به میزان چشمگیری در دستان جراحان مجرب کاهش داده است. نمونه موفق این دستگاه نیز در کشورمان ساخته شده و در اکثر مراکز درمانی در دسترس می باشد.
همگام نمودن تکنولوژی و دانش آناتومیک و جراحی ، راه را برای پیشرفت های آینده بازتر نموده است. شاید استفاده از روبات ها در این جراحی ها آینده دیگری را رقم بزند.
بیشتر بخوانید: هزینه جراحی قاعده جمجمه
استفاده از سیستم نویگیشن (ناوبری) حین جراحی ضایعات قاعده جمجمه
نکات مهم در جراحی قاعده جمجمه
این جراحی به دلیل حساسیت ناحیه قاعده جمجمه، جراحی نیاز به دقت و تجربه بالای جراح دارد.
پس از این جراحی، بیمار ممکن است نیاز به دوره نقاهت و مراقبت ویژه داشته باشد تا بهبودی کامل حاصل شود.
این جراحی می‌تواند به بهبود مشکلات جدی و بهبود کیفیت زندگی کمک کند، از جمله کاهش علائم مربوط به تومورها یا عفونتها و بازگشت به عملکرد طبیعی مغز.
نحوه انجام جراحی قاعده جمجمه
جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می شود؟ جراحی قاعده جمجمه، روشی کاملا تخصصی و غیر تهاجمی است که به منظور ارزیابی، تشخیص، و درمان تومورهای خوش خیم و یا سرطانی واقع در مغز، قاعده جمجمه و قسمت بالایی مهره های نخاعی، مورد استفاده قرار می گیرد. این روش به رفع و اصلاح مشکلات و نقایص مادرزادی نیز کمک می کند.
جراحان قاعده جمجمه، ابزارهای ویژه ای را در قسمت های باز جمجمه نظیر بینی، دهان و بخش بالای چشم قرار می دهند تا به جای دسترسی به مغز، عمل جمجمه برداری و یا جراحی قاعده جمجمه را انجام دهند.
تا پیش از پیشرفت علم و ابزارهای جراحی، جراحان بخش عمده ای از قاعده جمجمه و یا بخش عضلانی صورت را بر می داشتند، تا به نواحی مورد نظر دسترسی پیدا کنند. احتمال پایین بروز عفونت و آسیب های مغزی- عصبی، و دوره نقاهت کم از جمله مزایای جراحی قاعده جمجمه هستند.
سوالات متداول جراحی قاعده جمجمه
نتیجه گیری
جراحی قاعده جمجمه به دلیل حساسیت و پیچیدگی ناحیه مورد نظر، معمولاً به عنوان آخرین گزینه درمانی در نظر گرفته میشود و زمانی تجویز میشود که درمان‌های غیرجراحی کافی نبوده یا مشکل به‌طور جدی و خاص نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. مشاوره با یک جراح متخصص و انجام ارزیابی‌های دقیق برای تصمیم‌گیری در مورد ضرورت و زمان انجام جراحی قاعده جمجمه از اهمیت بالایی برخوردار است.کسانی که کوچکترین نشانه هایی از دردهای پشت سر جلوی سر ، دردهای صورت ، بی حسی در صورت گرفتگی بینی و یا عفونت های مکرر سینوسی و نشانه هایی از این قبیل دارند نباید این نشانه ها را سرسری گرفته و از آنها رد شوند. شناخت هرچه سریع تر بیماری می تواند از عوارض بیماری جلوگیری کرده و روند بهبود و سلامتی فرد را سرعت ببخشد.
سلام جناب دکتر خواهش میکنم به من بگید چکار کنم به من میگن سرت به نسبت بدنت کوچیکه این موضوع باعث شده اعتماد به نفسمو از دست بدم خواهش میکنم راهنمایی کنید آیا راه حلی وجود دارد برای مشکل من
موارد بدشکلی سر به همکاران جراح مغز و اعصاب، جراحان پلاستیک و کرانیوفاسیال باید رجوع کنند
بیمارستان ۱۵ خرداد و فاطمه زهرا
سلام آقای دکتر
آیا بدشکلی جمجمه قابل درمان هست.یعنی سری که ازناحیه ی پشت صاف شده و بزرگ به نظر میاد رو میشه با جراحی درستش کرد؟
جواب بدید لطفا
بله امکان اصلاح وجود دارد. اما باید معاینه شوید تا در صورت لزوم به جراحان مغز ارجاع داده شوید.
سلام اقای دکتر من سرم بزرگ میباشد میتوانم عمل بکنم خواهش میکنم جواب دهید
بله اما ابتدا باید مشاوره بشوید و بررسی های لازم انجام بگیرد. سپس جراحی انجام می شود
سلام آقای دکتر پسر عموم من در تصادف قاعده جمجه اش شکسته خواستم بپرسم عوارض شکستگی قاعده جمجعه چی هست ؟
سلام افرادی که دچار این نوع شکستگی می شوند در اطراف چشم ها و پشت گوش دچار کبودی می شوند.
باید حتما به پزشک متخصص گوش و حلق بینی مراجعه شده و بررسی های لازم انجام گیرد.
ضمنا در مقاله زیر می توانید درباره شکستگی قاعده جمجمه بیشتر بخوانید
https://salehmohebi.ir/%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%da%af%db%8c-%d9%82%d8%a7%d8%b9%d8%af%d9%87-%d8%ac%d9%85%d8%ac%d9%85%d9%87/
با سلا و عرض ادب.
طی MRI که انجام دادم یه ماکروآدنوم ۲۴ میلی متر در ۲۲ میلی متری هیپوفیز مشخص شده.
علی رقم اینکه در MRIذکر شده که کیاسمای بینایی تحت فشاره اما علاءم بینایی ندارم ولی سردردهای شدید و مداوم دارم.
آیا با دارو می توان درمان کرد یا جراحی الزامیست؟
من ساکن اصفهان هستم و متاسفانه دسترسی به شما برای ویزیت حضوری ندارم.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
ضمنا خودم ایمیل ندارم و صرفا برای قبول کردن سایت این ایمیل رو وارد کردم.
همکاران غدد داخلی ببینن. در صورت عدم پاسخ طی سه تا شش ماه، جراحی توصیه می شود.
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
بنده سال ۹۵ بدلیل عفونت گوش پرده گوشم سوراخ شد و عفونت به سمت مغزم رفت و مغزم عفونت کرد . و از ان زمان تا کنون دکترهای متعدد رفتم . انواع عکس ام آر آی سی تی اسکن این سالها گرفتم ولی تشخیصی داده نشده . اکنون تمام مغز سینوس ها گوش حلق دندانهام عفونت دارد و مدام از پشت حلقم خلط میریزد که امسال ریه ام هم عفونت گرفته و سه ماه است عفونت سینه هایم را هم درگیر کرده اما متاسفانه بااینکه همین یکماه قبل سی تی اسکن با تزریق و بدون تزریق گرفتم باز هم نشان نداده عفونت را .
اقای دکتر بنده اصفهان هستم و خیلی درد دارم .
جایی خواندم اگر عفونت در بافت بدن باشد نشان داده نمیشود . واقعا نمیدانم چه کار باید بکنم . انتی بیوتیک های زیادی مصرف کردم ولی فقط در طول درمان کمی خلطهام کم میشه باز که قطع میکنم برمیگردد
لطفا راهنمایی ام کنید اقای دکتر
سلام به شما
نیاز به معاینه است. با مراجعه به مطب دکتر محبی یا همکاران گوش حلق بینی دردسترس حضوری پیگیری نمایید.
سلام مجدد آقای دکتر
آقای دکتر فعلا که ممنوعیت رفتو امد هست بین شهرها ، اما من انقدر از این عفونت و بیماری در رنج و درد هستم حاضر هستم بیام تهران حضوری خدمت شما
فقط چیزی که هست این عفونت در عکس ، ام ار ای ، سی تی اسکن چه با تزریق و چه بدون تزریق نشان داده نشده . فقط دارد خاموش من را ازار می دهد . از پشت حلقم همواره ماده شیری رنگی میاید که بوی عفونت می دهد .
مجبور هستم هر روز چند بار بخور دهم تا عفونتها کمی از مغزم تخلیه شود
پوستم و مویرگ های بینیم بااین بخور دادن ها داغان شده است.
حاضر هستم به تهران بیایم ایا با معاینه این عفونت که مغز ریه سینوس چشم گوش و دندان هایم را فراگرفته ، آقای دکتر ، تشخیص می دهید ؟ به خدا قسم اگر پزشکی این درد را تشخیص و درمان کند تا ابد دعاگوی او خواهم بود
سلام به شما
می توانید از طریق مشاوره آنلاین مدارک را ارسال کنید و از راهنمایی دکتر صالح محبی استفاده کنید.https://mavarateb.com/doctor/%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%B5%D8%A7%D9%84%D8%AD-%D9%85%D8%AD%D8%A8%DB%8C
سلام آقای دکتر
عفونت مغز بنده ، مزمن است و متاسفانه در مدارک پزشکی مانند سی تی اسکن ام ار ای و عکس و … نشان داده نشده
ممکن است راهنمایی ام کنید که چه طور این عفونت مزمن مغزم ، تشخیص داده میشود ؟
از طریق ازمایش و تصویر برداری خاصی ، یا توسط معاینه ؟
اقای دکتر میشود با شماره بنده تماس بگیرید تا بنده تماس بگیرم و باهاتون تلفنی صحبت کنم و شرح حال دهم
متاسفانه بخاطر اونکه در مدارک پزشکی ام بیماری نشان داده نشده وضعیتم خوب نیست
بنده حاضرم به تهران بیایم
لطفا راهنمایی ام کنید
چون از طریق ارسال مدارک انلاین ، فکر نمیکنم بشود کاری کرد بدلیل انکه در مدارک چیزی نشان داده نشده
متشکرم
سلام دوست عزیز
شما می توانید با مراجعه به لینک زیر از مشاوره دکتر استفاده کنید. ایشان در مشاوره بهترین راهکار را به شما توضیح خواهند داد.
https://mavarateb.com/doctor/%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%B5%D8%A7%D9%84%D8%AD-%D9%85%D8%AD%D8%A8%DB%8C
سلام
شما کدوم بیمارستان جراحی میکنین ؟
ممنون
سلام تهران. بیمارستان رسول اکرم و عرفان.
سلام آقای دکتر من سرم کوچیه و وقتی موهامو پایین میزنم خیلی زشت میشم و همه مسخرم میکنم دیگه خسته شدم همه مو همو بالا میزنم و باید ژل بزنم تا بالا وایسه پیشونیمم خیلی کوچیکه خیلی بده آقای دکتر اصلا تناسب ندار با صورتم آیا میشه با جراحی پیشانی و سرم رو بزرگتر کرد هزینش چطوری من شیراز بخدا آقای دکتر خیلی افسرده هستم چکار کنم ممنون
سلام. مواردی قابل اصلاح است برای مشاوره بهتر با دکتر حضوری مراجعه نمایید یا از همین سایت از دکتر وقت مشاوره آنلاین بگیرید.
سلام پسرم نوزده سال داره مدتی بالای سمت راست پیشانی حالت برجستگی پیدا کرده سی تی اسکن شده دکتر گفته یه مقدار استخوان این قسمت ضخیم تر شده ممنون میشم را هنمایی کنید چیکار کنم واقعا نگرانم
سلام. جای نگرانی نیست. اگر زیاد باشد می توان تراشید
سلام آقای دکتر خسته نباشید من جناب دکتر مشکلم این هستش ک سرم از ناحیه نیم رخ کشیده هستش و چون کلا خانوادگی لاغر اندام هستیم خیلی بزرگ دیده میشه ناگفته نمونه ک غیر از اینکه لاغرم در کل سرم از ناحیه نیم رخ کشیده هستش خیلی باعث ایجاد مشکل شده برام اعتماد به نفس از دست دادم همش مورد تمسخر قرار میگیرم همش بیرون میرم میترسم کسی مسخره کنه منو حتی میفهمم ک میگن سرش نگاه چ بزرگه یا میخندن کلا زندگیم داره نابود میشه افسرده شدم از کار و زندگی افتادم چند ماهه خونم اصلا بیرون نمیرم اگرم برم کم میرم خانومم درکم نمیکنه مشکلمم بهش گفتم همش میگه ت تو مشکی نداری فکر میکنی سرت مشکل داره در صورتی ک همش بیرون مسخره میشم تو رو خدا کمک کنید..
ایابرای من راه حلی هست
سلام از طریق سامانه ماوراطب با دکتر محبی در ارتباط باشید
https://mavarateb.com/doctor/%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%B5%D8%A7%D9%84%D8%AD-%D9%85%D8%AD%D8%A8%DB%8C
اگر راه حلی داره بگید بخدا دارم روانی میشم آیا راهی هست سرم از ناحیه نیم رخ اصلاح شه
سلام آقای دکتر من ی برآمدگی مادرزادی قسمت پیشانی دارم تاحالا سه بار عمل کردم اما پیش متخصص نرفتم میخوام ببینم عملش برای شما امکان هست که حضوری بیام خدمتتون🙏
سه بار عمل کردید؟!!!
پیش متخصص نرفتید؟!!!!