الورم السحائی الدماغی هو ورم ینمو من السحایا – الأغشیه الواقیه التی تبطن الدماغ والحبل الشوکی. معظم الأورام السحائیه حمیده (ولیست سرطانیه) وتنمو ببطء. ومع ذلک، یمکن أن یکون بعضها خبیثا. تظهر الأعراض عاده بشکل تدریجی وتختلف حسب مکان الورم. لا تحتاج جمیع الأورام السحائیه إلى علاج فوری بسبب نموها البطیء. ترکز خیارات العلاج على إزاله الورم وتخفیف الضغط على الدماغ.
ما هو ورم الدماغ السحائی؟
ثلاث طبقات من الغشاء تسمى السحایا ، أسفل الجمجمه مباشره، تحمی الدماغ والحبل الشوکی. من الطبقه الخارجیه إلى الداخل: دورا و العنکبوتیه و بیا. ینمو الورم السحائی من الخلایا العنکبوتیه التی تشکل الطبقه الوسطى ویصعب ربطها (الشکل ۱). تحتوی بعض الأورام السحائیه على أکیاس متکلسه أو رواسب معدنیه ، ویحتوی البعض الآخر على مئات من الأوعیه الدمویه الدقیقه. نظرا لأن الأورام السحائیه تنمو إلى الداخل، فإنها عاده ما تضغط على الدماغ أو النخاع الشوکی. قد تنمو أیضا للخارج، مما یتسبب فی زیاده سمک الجمجمه (فرط التعظم).
أنواع أورام الدماغ السحائیه
تتمیز الأورام السحائیه الحمیده من الدرجه الأولى بأبطأ نمو. إذا کان الورم لا یسبب أعراضا ، فمن الأفضل التحقق من نموه بمرور الوقت من خلال فحوصات التصویر بالرنین المغناطیسی الدوریه. قد یوصى بإجراء الجراحه إذا کان من المرجح أن ینمو الورم بدرجه کافیه طوال حیاتک لإحداث أعراض. المرضى الذین یخضعون للإزاله الکامله للورم السحائی من الدرجه الأولى لا یحتاجون عاده إلى علاج إضافی. قد تتطلب أورام المرضى الذین تم استئصالهم بشکل غیر کامل علاجا إشعاعیا بعد الجراحه.
تعتبر الأورام السحائیه غیر النمطیه من الدرجه الثانیه أکثر عدوانیه قلیلا من الأورام السحائیه من الدرجه الأولى ولدیها مخاطر أعلى قلیلا لتکرارها. الجراحه هی خط العلاج الأول. یحتاج البعض منهم إلى الإشعاع بعد الجراحه.
الأورام الخبیثه من الدرجه الثالثه هی الأکثر انتشارا وتسمى الکشمی. یمثل الورم السحائی الخبیث فی المخ أقل من ۱٪ من جمیع الأورام السحائیه. الخط الأول من العلاج هو الجراحه یلیها العلاج الإشعاعی. فی حاله تکرار الورم، یتم استخدام العلاج الکیمیائی.
ما هو منظار الأنف؟
ورم الورم السحائی الدماغی
ما هی أعراض ورم ورم سحائی فی المخ؟
ینمو الورم السحائی ببطء وقد لا یسبب أعراضا لسنوات ، وبعض الأشخاص المصابین بالورم السحائی لا تظهر علیهم أعراض. قد یتم اکتشاف الورم عن طریق الخطأ فی التصویر بالرنین المغناطیسی أو التصویر المقطعی المحوسب لسبب آخر. تختلف أعراض الورم السحائی حسب مکان الورم وحجمه. غالبا ما تظهر فی البدایه على أنها نوبات صداع ونوبات ناتجه عن زیاده ضغط الورم. قد یحدث ضعف فی الذراعین أو الساقین أو فقدان الإحساس مع الأورام السحائیه الشوکیه.
تتم تسمیه الأورام السحائیه وفقا لموقعها وتسبب أعراضا مختلفه:
الورم السحائی المحدب فی المخ
ینمو على سطح الدماغ. قد لا تسبب أعراضا حتى تصبح کبیره. قد تشمل الأعراض النوبات أو عیوب الأعصاب أو الصداع.
الثعلب والورم السحائی الطفیلی
من الذقن تصلب بین الجانبین الأیمن والأیسر من الدماغ. یحتوی الثعلب على وعاءین دمویین کبیرین (الجیوب الأنفیه) التی یمکن أن تجعل الجراحه أکثر صعوبه فی الإزاله. قد تشمل الأعراض تغیرات فی الشخصیه، الصداع، مشاکل فی الرؤیه، ضعف فی الذراع أو الساق.
الورم السحائی من الأخدود الشمی
تنمو على طول الأعصاب بین الدماغ والأنف وغالبا ما تسبب فقدان حاسه الشم. یمکن أن تضغط على الفص الجبهی وتسبب تغیرات فی الشخصیه قد یتم الخلط بینها وبین الاکتئاب. یمکن أن تضغط أیضا على الأعصاب البصریه وتسبب مشاکل فی الرؤیه أو حتى العمى.
الورم السحائی السلی
ینمو بالقرب من الغده النخامیه والأعصاب البصریه. غالبا ما تسبب مشاکل فی المجال البصری.
الورم السحائی الوتدی
ینمو على طول النتوء العظمی خلف العین. یمکن أن تسبب أورام الورم السحائی فی الدماغ مشاکل فی الرؤیه أو فقدان الإحساس فی الوجه أو تنمیل فی الوجه. غالبا ما یغطی الأوعیه الدمویه الرئیسیه (مثل الجیوب الکهفیه أو الشرایین السباتیه) بالإضافه إلى الأعصاب القحفیه، مما یجعل من الصعب إزالتها تماما.
الورم السحائی فی التجویف الخلفی
ینمو على طول الجزء السفلی من الدماغ بالقرب من جذع الدماغ والمخیخ. یمکن أن تضغط أورام الورم السحائی فی الدماغ على الأعصاب القحفیه وتسبب أعراضا فی الوجه أو فقدان السمع. یمکن أن تضغط أورام الخلایا البترولیه على العصب ثلاثی التوائم وتؤدی إلى ألم فی الوجه (ألم العصب الثلاثی التوائم) أو تشنج عضلات الوجه.
ماغنوم الثقبه السحائیه
ینمو حیث یتصل الحبل الشوکی بالدماغ. یمکن أن تسبب صداعا وضغطا على جذع الدماغ وصعوبه فی المشی.
الورم السحائی داخل البطینی
ینمو داخل بطینات الدماغ الملیئه بالسوائل. إنها تمنع تدفق السائل النخاعی وتسبب استسقاء الرأس والصداع والدوخه.
الورم السحائی داخل الحجاج
ینمو هذا الورم السحائی فی الدماغ حول تجاویف العین فی الجمجمه ویمکن أن یزید الضغط فی العین ویخلق مظهرا منتفخا. قد تسبب أیضا فقدان البصر.
الورم السحائی الشوکی
ینمو بشکل رئیسی فی العمود الفقری. قد یسبب آلام الظهر (عاده فی اللیل) أو فقدان الإحساس وشلل الساقین بسبب ضغط الأعصاب النخاعیه.
ما الذی یسبب ورم سحائی فی المخ؟
العلماء غیر متأکدین من أسباب أورام المخ. تتفق الغالبیه على أن التغییر فی الکروموسوم ۲۲ (الذی یلعب دورا فی قمع الورم) هو الشذوذ الأکثر شیوعا فی الورم السحائی. الأشخاص المصابون بالاضطراب الجینی الورم العصبی اللیفی من النوع ۲ (NF2) هم أکثرعرضه للإصابه بالورم السحائی. لدى الأشخاص المصابین بالورم السحائی الخبیث فی الدماغ، توجد طفرات فی NF2 بنسبه أعلى. تشیر الدراسات إلى أن المرضى الذین یتلقون العلاج الإشعاعی لحالات أخرى یکونون أکثرعرضه للإصابه بالورم السحائی فی عمر أکبر. هناک علاقه بین الهرمونات والأورام السحائیه.
من یصاب بالورم السحائی فی الدماغ؟
تشکل الأورام السحائیه ۳۷٪ من أورام الدماغ الأولیه و ۱۲٪ من أورام النخاع الشوکی. غالبا ما توجد فی البالغین الذین تتراوح أعمارهم بین ۴۰ و ۶۰ عاما ونادرا ما تظهرعند الأطفال. معظم الأورام السحائیه حمیده (لیست سرطانیه) لأن أقل من ۱۰٪ منها أورام خبیثه. بینما تحدث الأورام السحائیه الخبیثه فی کل من الرجال والنساء ، فإن الأورام السحائیه الحمیده أکثر شیوعا ثلاث مرات عند النساء.
من أجل معرفه المزید عن من هل ورم الورم السحائی فی المخ خطیر؟ الأفضل الإشاره إلى خبیر فی مجال الأنف والأذن والحنجره وهنا سنقدم الدکتور صالح محبی. رقم هاتف العیاده ۰۹۱۹۸۰۵۵۴۲۰ او عبر الاینستاغرام.
کیف یتم تشخیص ورم الدماغ السحائی؟
سیسألک الاخصائی الانف و الاذن و الحنجره عن تاریخک الطبی الشخصی والعائلی وسیجری فحصا بدنیا شاملا . بالإضافه إلى التحقق من صحتک العامه، سیقوم طبیبک أیضا بإجراء فحص عصبی. وهذا یشمل فحص الحاله العقلیه والذاکره، ووظیفه العصب القحفی، وقوه العضلات، والتنسیق، وردود الفعل، والاستجابه للألم. قد یطلب طبیبک فحوصات التصویر مثل التصویر المقطعی (CT) أو التصویر بالرنین المغناطیسی (MRI) للمساعده فی تحدید حجم الورم وموقعه ونوعه. فی بعض الحالات، یکون تصویر الأوعیه الدمویه ضروریا.
شکرا لکم موقع الدکتور صالح محبی اخصائی الانف و الاذن و الحنجره.
۰ تعليق